目的探討電子計算機斷層掃描（CT）三維重建聯合 CT 引導下 Hookwire 定位肺結節在電視胸腔鏡手術（VATS）肺段切除術中的臨床應用價值。方法回顧性分析 2017 年 12 月至 2019 年 2 月 39 例行 VATS 肺段切除術患者的臨床資料，其中男 14 例、女 25 例，平均年齡（51.33±11.17）歲。術前應用 Mimics Medical 20.0 重建肺部解剖結構，并在 CT 引導下 Hookwire 定位肺小結節，術中根據 Hookwire 的位置、三維重建圖像及預先模擬的手術方式，行 VATS 解剖性肺段切除術。結果39 例患者均順利完成手術，無中轉開放手術。平均手術時間（148.97±28.56）min，平均術中出血量（27.95±17.57）mL，平均術后住院時間（6.95±1.68）d，平均胸腔引流時間（4.21±1.95）d。術后并發癥 5 例（12.82%），其中心房顫動 1 例、肺部感染 1 例、乳糜胸 1 例、胸腔內出血 1 例、氣胸 1 例。實際切緣寬度均>3.0 cm。術后隨訪 6～12 個月所有患者均恢復良好。結論術前 CT 三維重建聯合 CT 引導下 Hookwire 定位肺結節有助于進行精準的解剖性肺段切除，使手術更加安全。
目的研究 CT 引導下術前 Hookwire 定位肺部結節在臨床應用的可行性和安全性。方法回顧性分析 2015 年 6 月至 2020 年 4 月瑞金醫院胸外科北院病區 102 例因肺部結節擬行手術治療患者的臨床資料，其中男 38 例、女 64 例，年齡 23～82（53.2±12.8）歲。結果102 例患者的肺部結節均成功接受了 CT 引導下術前 Hookwire 定位，定位成功率 100.0%；定位時間 27.0（11～67）min；定位過程中需要調整角度的次數為 6.9（3～14）次；定位針的進針深度為 41.5（16.3～69.1）mm。有 48 例（47.1%）患者在定位后出現定位區域肺組織內的少量出血，53 例（51.9%）患者在定位后出現少量氣胸，16 例（15.7%）患者在隨后的手術中發現定位針完全從肺組織上脫落。1 例患者因胸腔廣泛致密粘連而中轉開胸手術，其余 101 例患者均在胸腔鏡下完成手術。術后病理提示：5 例（4.9%）患者為原位腺癌、28 例（27.5%）患者為微浸潤性腺癌、36 例（35.3%）患者為浸潤性癌、32 例（31.3%）患者為良性病變。沒有患者出現術前定位相關的并發癥及不良事件。結論術前 CT 引導下的 Hookwire 肺內結節定位技術安全、有效，能夠滿足臨床絕大多數情況下胸外科醫師的術中定位需求，且不劣于目前臨床上所應用的其它術前定位方式。
目的總結hookwire術前定位在全胸腔鏡下切除肺部直徑小于2 cm的孤立性小結節的臨床經驗。 方法回顧性分析2010年7月至2012年10月中山大學附屬中山醫院82例肺部孤立性小結節，共88個直徑小于2 cm的肺部孤立性病灶，行全胸腔鏡下病灶切除術，術前均在數字減影（DSA）Innova CT引導下采用hookwire對病灶穿刺定位的臨床資料，其中男47例、女35例，年齡34～78（61.4±10.7）歲。對手指觸診陽性率與病灶臨床因素進行相關性分析，比較手指觸診與hookwire定位的成功率，并總結hookwire定位的安全性、有效性及適應證。 結果Hookwire定位常見并發癥為無癥狀氣胸13例（14.8%），少量血胸7例（7.9%），嚴重胸痛3例（3.4%）。9個病灶（10.2%）術中發現穿刺針移位。85個（96.5%）病灶可通過Hookwire準確定位，與觸診（53.4%）準確性差異無統計學意義（P=0.097）。手指觸診的陽性率與病灶的病理類型和病灶的性質有關，對于微浸潤性/浸潤前病變、肺部單純性磨玻璃樣結節（pure ground-glass opacity，pGGO）的觸診陽性率明顯偏低，分別為25.8%和19.2%。 結論對于直徑小于2 cm的肺部孤立性結節，胸腔鏡手術前hookwire穿刺定位是一項安全的技術。其最佳適應證為直徑小于2 cm的pGGO。