目的系統評價國內HLA-B27診斷強直性脊柱炎(AS)的價值。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library(2015年第4期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data數據庫中有關國內HLA-B27診斷AS的診斷性試驗,檢索時限均為從建庫至2015年4月13日。由2位研究者獨立篩選文獻、提取數據和評價納入研究的方法學質量后,采用Meta-Disc 1.4軟件進行Meta分析。分別計算合并敏感度(Sen)、特異度(Spe)、陽性似然比(+LR)、陰性似然比(–LR)、診斷比值比(DOR)及匯總受試者工作特征曲線(SROC)下面積(AUC),并按照HLA-B27不同檢測方法進行亞組分析。 結果最終納入18篇文獻,包括22個研究,共計3 670例AS患者和28 389例健康對照。Meta分析結果顯示:Sen合并=0.92[95% CI(0.90,0.93)]、Spe合并=0.94[95% CI (0.94,0.95)]、+LR合并=16.22[95% CI(13.63,19.29)]、–LR合并=0.08[95% CI(0.06,0.10)]、DOR合并=256.49[95% CI(168.25,391.00)],AUC=0.98。亞組分析結果顯示:流式細胞儀(FCM)與序列特異性引物聚合酶鏈反應(PCR-SSP)檢測HLA-B27對AS診斷準確性的差異無統計學意義(Z=7.92,P=0.08)。 結論當前證據顯示,HLA-B27對中國人AS診斷價值較高,FCM法和PCR-SSP法檢測HLA-B27對AS的診斷準確性相當。但受納入研究質量所限,特別未能納入疑似患者,本研究結論尚需進一步開展高質量的診斷準確性研究進行驗證。
目的探討HLA-B27對中國人群強直性脊柱炎(AS)的診斷價值 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年8期)、CNKI以及WanFang Data數據庫,搜集國內外發表的關于HLA-B27診斷中國人群AS的診斷性試驗,檢索時限均從建庫至2015年8月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用Stata 12.0軟件進行統計分析。 結果共納入16個研究,共計3137例AS患者,5617例疑似AS患者。Meta分析結果顯示,HLA-B27診斷AS的Sen合并=0.91[95%CI(0.89,0.93)]、Spe合并=0.94[95%CI(0.91,0.96)]、+LR合并=14.90[95% CI(9.60,23.10)]、-LR合并=0.09[95%CI(0.08,0.12)]、DOR合并=157[95%CI(90,275)]、AUC=0.95[95%CI(0.93,0.97)]。 結論HLA-B27檢測對中國人群AS診斷價值較高。基于現有研究的缺陷,本研究結論尚需開展更多長期隨訪的前瞻性研究予以證實。