目的 系統評價生長抑素類似物治療Graves眼病（GO）的有效性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI、VIP和CBM中關于生長抑素類似物治療Graves眼病的隨機對照試驗（RCT），檢索時間截至2012年3月，并追溯納入文獻的參考文獻。由2位研究者按照納入標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 最終納入5個RCT，共210例患者。Meta分析結果顯示：生長抑素類似物治療GO可降低臨床活動性評分［MD=0.58，95%CI（0.02，1.13），P=0.04］，但尚不能證實可降低突眼度（mm）［MD=0.21，95%CI（–0.14，0.56），P=0.24］；對復視程度、球后體積、眼壓、視力及眼球活動受限未顯示出明顯療效；目前證據尚不能說明生長抑素類似物治療GO有效［OR=1.32，95%CI（0.45，3.9），P=0.61］。結論 生長抑素類似物治療GO可降低患者的臨床活動性評分，但未能明顯降低突眼度，目前證據尚不能證實生長抑素類似物治療GO有效。受納入研究的質量和數量限制，上述結論尚需開展更多高質量RCT加以驗證。
目的 探討碘131（131I）治療后Graves眼病（GO）預后與血清促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）水平變化之間的關系。 方法 選擇2011年5月－12月初發Graves病患者238例，分為GO組124 例和非GO組114 例，分別檢測131I治療前及131I治療后2、3、6個月甲狀腺功能和TRAb，GO患者131I治療前和治療后6 個月進行臨床活動度評分（CAS）。 結果 131I治療前各組TRAb水平差異無統計學意義（P＞0.05），TRAb水平與GO CAS評分之間無相關；131I治療后6個月所有患者TRAb水平顯著增加；非GO組有5例新發GO，新發GO組與其他患者的TRAb水平分別為（58.7 ± 77.9）、（61.9 ± 81.1）U/L，差異無統計學意義（P＞0.05）；GO組又分為GO無變化29例，GO加重17例，GO緩解78例，三組患者TRAb水平分別為（53.5 ± 77.6）、（66.2 ± 89.9）、（66.8 ± 42.2）U/L，差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論 131I治療后患者TRAb水平顯著增加，但TRAb水平的變化和GO預后無關，TRAb與GO的關系還需要進一步研究。
目的對比分析Graves眼病（GO）采用常規放射治療（放療）、適形放療及半野適形放療在照射靶區和危及器官的劑量分布。 方法選擇2010年1月-2012年12月收治的30例GO患者，進行CT掃描獲取圖像，用三維計劃系統（3D-TPS）為每例患者設計常規放療、適形放療、半野適形放療3種治療計劃，計算出3種放療技術下各研究參數的標準差并進行比較和評價。 結果3種照射技術的靶區內平均劑量比較差異無統計學意義（P＞0.05），適形照射及半野適形照射的V95接受95%的處方劑量所包含的計劃靶區體積及適形指數值均優于常規照射，差異有統計學意義（P＜0.001），但適形照射及半野適形照射之間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。雙眼晶狀體受量差異有統計學意義（P＜0.05），常規照射受量最大，半野適形照射受量最小。垂體受量的比較，常規照射垂體受量最大，適形照射及半野適形照射對垂體受量差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論適形照射及半野適形照射技術優于常規照射技術，可獲得較好的靶區適形度和高劑量分布，并降低周圍正常組織受照劑量。半野適形照射比適形照射能更好地保護雙眼晶狀體。
Graves眼病屬于自身免疫性疾病，目前尚無特效治療藥物。糖皮質激素被推薦在中-重度Graves眼病患者中應用，但因其副作用較大，靶向治療或許成為另一種新的治療選擇。隨著對Graves眼病發病機制研究的深入，許多靶向藥物已經通過隨機臨床試驗（randomized clinical trial，RCT）的驗證并取得良好療效，如抗胰島素樣生長因子1受體（替妥木單抗）、抗CD20（利妥昔單抗）和抗白細胞介素-6受體（托珠單抗）等。值得注意的是，替妥木單抗近期已獲得美國食品藥品監督管理局的批準，并有望成為治療Graves眼病的一線治療藥物。正在進行RCT的抗B細胞活化因子（貝利尤單抗）在等待RCT的結果揭曉。僅見病例報道的抗腫瘤壞死因子-α（如依那西普、阿達木單抗和英夫利昔單抗）需要RCT進一步驗證。此外，抗白細胞介素-17/白細胞介素-23、促甲狀腺素受體、CD40等靶點和靶向治療在體外試驗和其他自身免疫性疾病中得到成功運用，提示其可能對Graves眼病具有潛在的臨床價值。該文將就近幾年來國內外Graves眼病靶向治療的研究進展進行綜述。