目的探討磁共振波譜(MRS)結合長程視頻腦電圖(VEEG)在顳葉癲癇手術中的應用價值。 方法收集2009年7月-2012年12月于武漢腦科醫院采用MRS和VEEG行定位診斷, 并行前顳葉切除的51例患者資料, 其中男31例, 女20例; 年齡4～62歲。病程4～10年。臨床表現為復雜部分性發作10例, 部分性繼發全身性發作12例, 全身強直-陣攣性發作29例。MRS檢查提示左側海馬硬化26例, 右側海馬硬化25例。VEEG監測提示左顳異常放電26例, 右顳異常放電25例。結合患者的臨床表現、MRS和VEEG監測結果, 對所有患者行前顳葉切除術(包括大部分海馬和杏仁核)。 結果51例的術后均獲得門診隨訪, 隨訪時間1～3年, 隨訪發現36例癲癇發作完全消失(EngleⅠ級), 11例術后較術前顯著改善(EngleⅡ級), 4例效果不佳(EngleⅣ級), 手術總有效率92.16%。 結論MRS結合VEEG對顳葉癲癇有明顯的定位診斷價值, 對診斷明確的顳葉癲癇患者行前顳葉切除術, 術后療效較滿意。
目的比較吲哚菁綠熒光法（indocyanine green）與改良膨脹萎陷法（inflation deflation）在胸腔鏡解剖性肺段切除術應用中圍手術期指標，以評價其有效性與安全性。方法 計算機搜索中國知網、萬方數據知識服務平臺、中國生物醫學文獻數據庫、Web of science、Cochrane Library、EMbase、PubMed、Clinicaltrials.gov，收集有關胸腔鏡肺段切除術中吲哚菁綠熒光法及改良膨脹-萎陷法對照研究的相關文獻，搜索時間為2000年1月1日—2023年5月1日，應用Stata14MP、RevMan5.4對符合納入標準的文獻數據進行Meta分析。結果 共納入10篇文獻、包括1 156例患者。胸腔鏡解剖性肺段切除術中吲哚菁綠熒光法的安全性及有效性優于改良膨脹萎陷法，其術后總并發癥發生率降低［OR=0.51，95%CI（0.36，0.71），P<0.0001］、術后肺漏氣發生率降低［OR=0.50，95%CI（0.31，0.80），P=0.007）、手術時間縮短［MD=?25.81，95%CI（?29.78，?21.84），P<0.00001］、術后住院時間縮短［MD= ?0.98，95%CI（?1.57，?0.39），P=0.001］、段間交界線清晰顯示率升高［OR=5.79，95%CI（2.76，12.15），P<0.00001］，差異均有統計學意義。結論 對比改良膨脹萎陷法，吲哚菁綠熒光法可以快速、清晰地顯示段間交界線，降低手術難度，縮短手術時間和住院時間，降低并發癥發生率，為靶肺段精確切除提供有力的技術支持，是一種安全有效的方法，值得在臨床上積極推廣應用。
目的探討腦軟化灶繼發頑固性癲癇的手術治療方法和效果。 方法2009年7月-2015年6月對21例診斷為腦軟化繼發頑固性癲癇患者進行手術治療, 其中男16例, 女5例, 年齡4~34歲; 病程3~14年。根據患者的磁共振檢查和視頻腦電圖監測結果, 在皮層腦電圖監測下行手術治療, 術后按Engel分級進行評分, 并進行隨訪。 結果所有患者在切除腦軟化灶后復查皮層腦電圖仍存在異常放電, 其中10例加行皮層擴大切除術、3例加行皮層熱灼術、4例加行前顳葉切除+海馬杏仁核切除術、4例加行胼胝體切開術, 術后全部獲隨訪1~7年, 癲癇發作控制Engle Ⅰ級10例, Ⅱ級5例, Ⅲ級3例, Ⅳ級3例, 手術總有效率為85.7%。 結論對于腦軟化灶繼發頑固性癲癇的患者手術除行軟化灶切除外, 還應一并將致癇灶切除, 可獲得較滿意的手術效果。
本研究旨在評價軟組織高頻焊接儀閉合小腸的可行性及有效性。取100根豬小腸隨機分為實驗組與對照組,每組50根。實驗組使用焊接儀閉合小腸,測量閉合腸管所用時間、熱損傷范圍、閉合處最高溫度和閉合后腸管爆破壓,并取閉合處組織進行病理切片檢查;對照組采用手工縫合法閉合小腸,記錄閉合腸管時間和閉合處爆破壓。結果發現軟組織高頻焊接儀閉合新鮮豬小腸50根,閉合成功率達100%,兩組閉合腸管時間、爆破壓差異存在統計學意義(P＜0.01)。閉合處主要病理改變為組織的急性熱損傷及壓力損傷。結果表明軟組織高頻焊接儀閉合小腸具有較高的可行性。