目的探討BRAFV600E基因突變與甲狀腺乳頭狀微小癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）預后影響因素的關系。 方法采用熒光定量PCR法檢測86例PTMC組織樣本中BRAFV600E基因的突變情況，并對BRAFV600E基因突變與PTMC的臨床病理特征的關系進行單因素及多因素logistic回歸分析。 結果86例PTMC樣本中56例出現了BRAFV600E基因突變，其突變發生率為65.1%。單因素分析結果顯示，BRAFV600E基因突變與淋巴結轉移有一定的相關趨勢（P=0.057）；多因素分析結果顯示，BRAFV600E基因突變與淋巴結轉移具有相關性（P<0.05）。腫瘤直徑>5 mm但≤10 mm時，BRAFV600E基因突變的情況對淋巴結轉移無影響（P>0.05）；當BRAFV600E基因突變陰性患者的腫瘤直徑≤5 mm時，未出現淋巴結轉移病例。 結論BRAFV600E基因突變是PTMC中央區淋巴結轉移風險的獨立預測因子。對術前檢測到BRAFV600E基因突變陽性者，應重視中央區淋巴結清掃的重要性，并應常規清掃該區域淋巴脂肪組織。但當BRAFV600E基因突變陰性患者的腫瘤直徑≤5 mm時，應重新審視預防性中央區淋巴結清掃的必要性。
目的研究甲狀腺乳頭狀微小癌和直徑>1 cm甲狀腺乳頭狀癌（PTC）BRAF基因表達及其侵襲性。 方法回顧性分析2011年9月至2013年9月期間四川大學華西醫院甲狀腺外科進行手術治療、同時有BRAF基因檢測結果的275例PTC患者的臨床資料。依據腫瘤大小分為3組，分別是直徑≤1 cm組、1 cm<直徑≤2 cm組和直徑>2 cm組，比較其BRAF基因突變比例以及甲狀腺外侵犯和淋巴結轉移的風險程度。 結果單因素分析顯示，PTC的腫瘤大小與患者年齡、性別及BRAF基因突變率均無關（P>0.05），而腫瘤大小與甲狀腺外侵犯和淋巴結轉移有關（P<0.05）；BRAF基因突變率與甲狀腺外侵犯和淋巴結轉移有關（P<0.05）。多因素分析顯示，腫瘤大小與甲狀腺外侵犯（P=0.009）及淋巴結轉移（P=0.000）密切相關。 結論BRAF基因的突變會增加PTC甲狀腺外侵犯和淋巴結轉移風險，其與PTC的腫瘤大小無關；PTC的侵襲性隨著腫瘤大小增大而增加，但BRAF基因突變陽性的微小乳頭狀癌仍需積極的臨床干預。
目的分析甲狀腺乳頭狀癌（PTC）組織中BRAFV600E基因突變及VEGF-C表達情況與其臨床病理特征及中央區淋巴結轉移的關系，尋找能預測PTC局部侵襲性和轉移潛能的指標，為中央區淋巴結清掃尋找依據，從而選擇合理的手術方式。 方法運用PCR技術將PTC組織擴增后行基因測序，觀察是否存在BRAFV600E基因突變；運用免疫組織化學染色方法觀察PTC組織是否存在VEGF-C表達及其表達程度；分析BRAFV600E基因突變及VEGF-C表達情況與PTC臨床病理特征及其中央區淋巴結轉移的關系。 結果50例PTC患者中有30例（60.0%）存在BRAFV600E基因突變，其突變與VEGF-C的高表達相關（87.5%比34.6%，P=0.000）。PTC組織中VEGF-C高表達預示存在更高的中央區淋巴結轉移率（87.5%比57.7%，P=0.019）。多因素分析結果表明，腫瘤侵及周圍組織（P=0.009，OR=9.082，95%可信區間為1.748～47.185）和VEGF-C的高表達（P=0.009，OR=9.082，95%可信區間為1.748～47.185）是中央區淋巴結轉移的獨立因素。 結論①BRAFV600E基因突變與中央區淋巴結轉移無關，而其突變與VEGF-C的高表達相關。②VEGF-C在PTC中的高表達預示更高的中央區淋巴結轉移率。③腫瘤侵及甲狀腺被膜特別是侵及周圍組織與中央區淋巴結轉移相關。