目的評價國內外已發表的小兒推拿類系統評價/Meta 分析的方法學質量和報告質量。方法計算機檢索 CBM、VIP、CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase 和 The Cochrane Library 數據庫,搜集已發表的小兒推拿類系統評價/Meta 分析,檢索時限均從建庫至 2018 年 12 月 10 日。采用系統評價方法學質量評價工具 AMSTAR2 和報告質量評價工具 PRISMA 量表評價納入的系統評價/Meta 分析質量,采用 Excel 軟件進行數據整理和統計分析。結果共納入小兒推拿類系統評價/Meta 分析 18 篇(中文 14 篇和英文 4 篇)。在方法學質量方面:低質量 6 篇,極低質量 12 篇。所有研究均未描述納入研究設計類型的原因,極少部分研究說明前期方案、排除文獻清單及理由、基金資助。報告質量方面:相對完整 7 篇,一定缺陷 10 篇,嚴重缺陷 1 篇。存在問題的條目依次為方案和注冊、全面檢索、信息來源、資金支持等。結論小兒推拿類系統評價/Meta 分析在方法學質量和報告質量方面存在不同程度問題,仍需要進一步提高及不斷加強。
目的對手法治療神經根型頸椎病療效及安全性的系統評價/Meta 分析進行再評價。方法計算機檢索 CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、The Cochrane Library 和 EMbase 數據庫,搜集已發表的手法治療神經根型頸椎病的系統評價/Meta 分析,檢索時限均為建庫至 2018 年 12 月 30 日。由 2 名評價者獨立篩選文獻及資料提取,采用 AMSTAR2 量表評價其方法學質量,采用 GRADE 對證據質量進行分級評估。結果共納入 7 篇系統評價/Meta 分析。AMSTAR2 量表評價顯示,納入研究方法學質量等級為極低。GRADE 證據分級結果顯示,2 篇系統評價/Meta 分析的 VAS 評分結局指標證據質量為中級,1 篇系統評價/Meta 分析的 OASCSR 結局指標證據質量為中級。其余系統評價/Meta 分析所報告的結局指標證據質量均為低級或極低級。結論現有系統評價/Meta 分析證據顯示,手法治療神經根型頸椎病的療效和安全性尚可,但其系統評價整體方法學質量低,證據質量等級整體偏低。今后的臨床試驗和系統評價均應嚴格按照循證醫學的科研設計,從而提供高質量證據,為臨床提供參考。