目的總結第1跖楔關節融合術(Lapidus術)治療外翻的研究進展。 方法廣泛查閱近年Lapidus術的相關研究文獻,并進行分析總結。 結果Lapidus術是通過截骨、融合、固定來達到矯正外翻畸形的目的,其適應證廣,已廣泛應用于臨床,并獲較好療效。術者可根據患者個體差異選擇切口、截骨、融合固定方式,以達到最佳矯正效果。 結論隨著手術技術的成熟以及內固定材料的發展,Lapidus術已成為治療中晚期外翻的最終選擇。而關節鏡的應用,使Lapidus術式更加多樣化。
目的探討收肌與展肌移位吻接重建前足橫弓矯治外翻畸形的療效。 方法回顧分析2010年1月-2014年1月,采用收肌與展肌移位吻接重建前足橫弓治療并獲隨訪的28例(40足)外翻畸形患者臨床資料。其中男3例(6足),女25例(34足);年齡20~71歲,平均51.7歲。單足16例,雙足12例。病程1~30年,平均8.9年。患者均有不同程度囊炎表現;22足有明顯前足橫弓塌陷并足底胼胝,8足合并錘狀趾畸形。美國足踝外科協會(AOFAS)評分為(59.07±8.49)分。術前X線片示外翻角(hallux valgus angle,HVA)(33.68±8.10)°,跖間角(intermetatarsal angle,IMA)(15.60±4.07)°。根據Mann外翻分類標準,輕度9足,中度23足,重度8足。 結果術后1例(1足)切口感染,其余切口均Ⅰ期愈合。2例(3足)出現趾麻木。28例均獲隨訪,隨訪時間6個月~4年,平均1.8年。末次隨訪時根據AOFAS評分量表評定療效:獲優24足,良9足,可4足,差3足;優良率為82.5%。末次隨訪時,HVA為(15.10±5.28)°,IMA為(9.05±2.42)°,AOFAS評分為(86.03±7.45)分,與術前比較差異均有統計學意義(P=0.00)。伴前足橫弓塌陷者橫弓均有一定程度恢復,足底胼胝消失(14足)或變小(8足)。2例(3足)分別于術后3個月和2個月時外翻復發,無內翻發生。 結論收肌與展肌移位吻接重建前足橫弓矯治外翻畸形,能減小HVA及IMA,復位脫位籽骨,重建前足橫弓,有效恢復前足生理解剖結構及功能。