目的評價18F-FDG PET/CT對乳腺癌及腋窩淋巴結轉移的診斷價值。 方法計算機檢索PubMed(1966~2013.10)、EMbase(1974~2013.10)、The Cochrane Library(2013年第8期)、Web of Science(1950~2013.10)、CBM(1978~2013.10)、WanFang Data(1990~2013.10)、CNKI(1994~2013.10),查找有關PET/CT對乳腺癌及其腋窩淋巴結轉移的診斷性試驗。由2位評價員按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用Meta DiSc 1.4軟件進行Meta分析。 結果最終納入25篇文獻,包括2 089例患者。以病理結果為金標準,PET/CT診斷乳腺癌及腋窩淋巴結轉移的合并敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷比值比及合并SROC曲線下面積AUC值分別為0.69[95% CI(0.60,0.76)]、0.98[95% CI(0.94,1.00)]、10.75[95% CI(4.10,28.16)]、0.16[95% CI(0.02,1.13)]、56.76[95% CI(17.50,184.14)]和0.962 6;0.63[95% CI(0.59,0.66)]、0.92[95% CI(0.91,0.94)]、6.01[95% CI(4.07,8.89)]、0.39[95% CI(0.30,0.50)]、17.35[95% CI(10.58,28.46)]和0.866 4。 結論PET/CT對乳腺癌及其腋窩淋巴結轉移的診斷有中度敏感度和較好的特異度,可作為乳腺癌術前分期的診斷方法之一。
目的系統評價MRI聯合超聲成像診斷乳腺癌淋巴結轉移的價值。方法計算機檢索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、WangFang Data和CNKI中關于MRI聯合超聲診斷乳腺癌淋巴結轉移的文獻,檢索時間截止至2016年9月。由2位評價員按照預先設定的納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料,利用QUADAS-2工具評價納入研究的偏倚風險后,采用Stata 12.0軟件進行Meta分析,計算合并敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷比值比,繪制受試者工作特征曲線(SROC曲線)并計算曲線下面積(AUC)。結果共納入8篇文獻,包含2 288例患者。MRI聯合超聲診斷乳腺癌淋巴結轉移的Sen合并、Spe合并、+LR合并、-LR合并、DOR合并、AUC分別為0.74[95% CI(0.54,0.87)]、0.95[95% CI(0.88,0.98)]、13.95[95% CI(6.04,32.22)]、0.28[95% CI(0.15,0.52)]、50.38[95% CI(17.56,144.60)]和0.94[95% CI(0.91,0.96)]。結論MRI聯合超聲成像在診斷乳腺癌淋巴結轉移中具有較高的診斷效能,可作為診斷乳腺癌淋巴結轉移可行方法。