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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"麻醉深度" 6條結果
        • 比較腦電非線性指數與BIS在丙泊酚靶控輸注時預測鎮靜深度的臨床研究

          目的:本研究旨在比較一種新的腦電參數-腦電非線性指數(ENI)與BIS在丙泊酚靶控輸注時預測鎮靜深度的能力。方法:選擇30例18~60歲,ASA Ⅰ~Ⅱ級,擬行擇期普外科手術患者。每一患者同時監測ENI和BIS。麻醉誘導給予丙泊酚靶控輸注,直至患者意識消失后給予芬太尼和羅庫溴銨行氣管插管。麻醉誘導過程中每30秒進行一次鎮靜評分(采用改良OAA/S評分),并記錄ENI和BIS值以及平均動脈壓(MAP)和心率(HR)。結果:ENI和BIS與鎮靜評分的相關性比MAP和HR高(r=0.90、0.93 vs r=0.77、0.27)。鎮靜過程(改良OAA/S評分)中ENI和BIS有很好的相關性(R2=0.828)。ENI和BIS預測鎮靜深度的能力優于MAP和HR。結論:ENI可提供與BIS相似的反映鎮靜深度的信息,能準確預測不同的鎮靜深度。

          發表時間:2016-09-08 10:14 導出 下載 收藏 掃碼
        • 腦電雙頻指數在小兒麻醉中的應用

          目的 研究腦電雙頻指數(BIS)在小兒麻醉中的應用,為BIS在小兒臨床麻醉上的廣泛應用及提高小兒麻醉的安全性提供依據。 方法 2011年1月-3月擬行腹部外科手術的患兒60例,男39例,女21例;年齡1~4歲,美國麻醉醫師協會分級Ⅰ~Ⅱ級,隨機分為兩組,每組各30例。S組:七氟醚、瑞芬太尼和維庫溴銨維持麻醉;P組:丙泊酚、瑞芬太尼和維庫溴銨維持麻醉。采用BIS監測麻醉深度,將BIS控制在50 ± 5,記錄麻醉誘導前到手術探查期間不同時點的血流動力學參數及蘇醒、拔管時間。 結果 手術過程中P組血壓及心率明顯低于麻醉前水平(P<0.05)。S組蘇醒迅速、完全,蘇醒時間與P組比較差異有統計學意義(P<0.05)。S組的血流動力學穩定性優于P組,蘇醒時間、拔管時間相對較短。麻醉誘導前兩組的BIS值均為97 ± 1,意識消失時的BIS值為71 ± 2。BIS值為50 ± 5時,結果顯示手術過程中(T4、T5、T6、T7)兩組的心率、血壓都很平穩。 結論 BIS作為小兒麻醉鎮靜深度的監測指標有臨床意義。

          發表時間:2016-09-08 09:13 導出 下載 收藏 掃碼
        • 基于大鼠初級視覺皮層局部場電位的復雜度麻醉狀態監測及效果分析

          在微電極陣列植入的有創電生理實驗條件下,記錄大鼠麻醉過程中初級視覺皮層(V1)局部場電位(LFP),采用非線性動力學分析方法得到時間演化的復雜度變化曲線,并結合熱刺激甩尾延遲時間和心率兩項麻醉深度輔助判定指標,通過視覺刺激實驗驗證復雜度判定麻醉狀態的可靠性。實驗結果表明,麻醉過程中LFP的復雜度變化趨勢相似,在相同麻醉狀態下,視覺刺激前后大鼠初級視覺皮層響應LFP的復雜度差異不顯著;但是不同麻醉狀態下視覺刺激前后的LFP的復雜度具有顯著性差異,說明復雜度可以作為麻醉深度判定的指標。進一步利用優化方法得到判定麻醉深度的復雜度閾值,其可靠性和準確率較高,為開顱手術的患者臨床麻醉狀態檢測提供了有效的方法。

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        • 基于樣本熵與決策樹的麻醉意識深度評價指數的研究

          麻醉意識深度監測是臨床中保證全身麻醉(全麻)手術順利進行的關鍵手段之一, 腦電圖(EEG)作為檢測大腦皮層活動的主要信號, 是評價麻醉意識深度的重要工具。本文根據腦電信號隨麻醉意識深度變化的趨勢, 提出結合腦電分析中的時域、頻域及復雜度方法, 采用決策樹分類器與最小二乘擬合法計算麻醉深度指數(DOAI)。利用臨床采集的40例丙泊酚全麻手術患者的腦電信號和麻醉專家對信號的分類、評分對此方案進行驗證, 實驗結果與目前臨床上廣泛使用的BIS指數進行對比, 結果顯示DOAI與BIS指數的Pearson相關性可達0.89, 從而證實此方案的可行性與準確性, 為麻醉監護工作者提供了一種思路。

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        • 腦電雙頻指數監測對胃腸外科全麻手術患者麻醉恢復時間影響的回顧性隊列研究

          目的 探討腦電雙頻指數(bispectral index,BIS)監測麻醉深度對胃腸外科全麻手術患者麻醉恢復時間的影響。 方法 選擇四川大學華西醫院 2016 年 1 月至 2016 年 6 月在腦電雙頻指數(BIS)監測下實施胃腸外科擇期手術患者 404 例為 BIS 監測暴露組(簡稱 BIS 組),選擇同期未使用 BIS 監測的胃腸外科擇期手術患者 404 例為 BIS 監測非暴露組(簡稱非 BIS 組)。主要評價指標為麻醉早期恢復時間,包括手術結束至氣管導管拔出時間(t1)和手術結束至出手術室時間(t2),同時分析其與患者年齡、手術時長(t0)以及手術類型(開腹或腹腔鏡)的關系。 結果 兩組患者的性別、年齡、體重和 ASA 分級無統計學差異(P>0.05),兩組手術時長無統計學差異(P>0.05)。BIS 組的氣管導管拔出時間(10.1±4.4vs. 16.4±6.8)和出手術室時間(21.7±12.3 vs. 27.4±14.6)均短于非 BIS 組(P<0.05)。BIS 組中高齡人群(>60 歲)和長時間手術人群(手術時間> 5 h)的麻醉恢復時間均明顯短于非 BIS 組。兩組患者組內比較顯示,采用開腹或腹腔鏡手術方式,麻醉恢復時間均無明顯統計學差異。 結論 胃腸外科擇期全麻手術使用 BIS 監測麻醉深度,患者的麻醉恢復時間更短,且在老年患者及長時間手術人群中尤其明顯。開腹或腹腔鏡手術之間的麻醉恢復時間則無明顯差異。

          發表時間:2018-06-20 02:05 導出 下載 收藏 掃碼
        • 基于小波變換與人工神經網絡的麻醉深度計算方法研究

          全身麻醉是外科手術中保證患者安全的必不可少的部分,腦電圖(EEG)能反映大腦活動狀況,包含豐富的信息,因此已廣泛應用于監測麻醉深度。本文提出了一種將小波變換與人工神經網絡(ANN)相結合的方法來估計麻醉深度。利用離散小波變換(DWT)將腦電信號進行分解,根據分解得到的近似系數與細節系數計算 9 種特征參數,并對這 9 種特征參數進行克魯斯卡爾-沃利斯統計檢驗,結果表明這 9 種特征參數在清醒、輕度麻醉、中度麻醉和深度麻醉這四種不同麻醉水平間的差異均有統計學意義(P < 0.001)。將這 9 種特征參數作為 ANN 的輸入,以雙譜指數(BIS)作為參考輸出,使用 8 例全麻手術的患者數據對該方法進行了評估。該方法在 7∶3 留出法中對測試集四種不同麻醉水平的分類準確度為 85.98%,與 BIS 的相關系數為 0.977 0。結果表明,該方法能較好地區分四種不同麻醉水平,對于麻醉深度監測具有廣闊的應用前景。

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