目的 探討三七通舒對急性特發性面神經麻痹的療效。方法 將86 例 特發性面神經麻痹急性期（發病7 天內）患者分為兩組，對照組42 例采用激素、B 族維生素、抗病毒治療以及針灸理療等基礎治療，三七通舒組44例采用基礎治療+ 三七通舒治療，療程28 天。采用House-Brackmann 面神經功能分級評定及臨床療效指標判定。治療前后行面神經電圖（ENoG）檢查。結果 治療前兩組 H-B 面神經功能分級、患側EnoG 的潛伏期及振幅均具有可比性。治療28 天后，兩組H-B 評分比較差異有統計學意義（治療組2.33±1.21 vs 對照組3.08±1.35，Plt;0.05）；面神經電圖顯示治療組患側潛伏期（2.46±0.34）及振幅（189±67）均較對照組潛伏期（3.37±0.49）及振幅（131±52）有改善，兩組差異有統計學意義（Plt;0.05）；臨床療效指標比較顯示兩組總有效率分別為：治療組95.45％，對照組80.95％，治療組明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 三七通舒膠囊聯合激素、B 族維生素、抗病毒、針灸及理療等綜合治療對急性特發性面神經麻痹有效。
目的:探討甲亢合并周期性麻痹(TPP)的發病情況、臨床特點及131碘治療后的療效分析。方法:回顧性分析36例甲亢合并TPP患者與43例甲亢不伴TPP患者的臨床資料及131碘治療后療效。結果:甲亢合并TPP患者男性明顯多于女性,其中尤以30~40歲的青壯年多見;甲亢合并TPP患者平均131碘治療劑量明顯低于對照組(Plt;0.01);經131碘治療后,甲亢合并TPP患者與對照組在甲亢治愈率、甲減發生率上無顯著性差異(Pgt;0.05)。結論:甲亢合并TPP發病男性明顯多于女性,與Graves病有明顯區別。早期、正確診斷甲亢合并TPP,可避免延誤對以周癱為主要癥狀的甲亢患者診治。131碘治療是一種非常有效的治療甲亢合并TPP的方法。
目的：觀察柴芩承氣湯治療重癥急性胰腺炎(SAP)并發麻痹性腸梗阻 (Paralytic Intestinal Obstruction)的療效。方法:依據納入和排除標準,選取四川大學華西醫院中西醫結合科收治的SAP患者40例,按1∶1比例隨機分成試驗組(20例)和對照組(20例),試驗組入院時即給予柴芩承氣湯灌腸治療,對照組使用安慰劑灌腸治療;兩組入院時基線資料差異無統計學意義(Pgt;005)，且兩組均給予相同常規西醫治療。觀察入院后其首次自行排便排氣時間,入院時、入院后第3天、第7天APACHEⅡ評分及住院病程。結果:入院后首次自行排便排氣時間試驗組（302±154）天,低于對照組（453±241）天;入院后第3天APACHEⅡ評分試驗組（925±184）分，低于對照組（1163±222）分;入院后第7天APACHEⅡ評分試驗組（624±247）分，低于對照組（881±325）分。住院時間試驗組（2453±426）天,低于對照組（3032±589）天。結論:早期應用柴芩承氣湯灌腸治療SAP并發麻痹性腸梗阻,可縮短麻痹性腸梗阻的持續時間及減輕其危害,減少住院病程。
目的:探討被誤診為功能性精神障礙的麻痹性癡呆患者的臨床特點和診治要點。方法:回顧性分析10例被誤診為功能性精神障礙的麻痹性癡呆患者的臨床資料。結果:被誤診為功能性精神障礙的麻痹性癡呆均以精神癥狀為首發，多表現為精神病性癥狀、類躁狂、抑郁、類神經癥、人格的改變及進行性癡呆等不典型癥狀群，本研究顯示誤診率高達71.4%，誤診例次率以精神分裂癥最高（47.3%），其次為躁狂癥或躁狂狀態（37.5%）。抗精神病藥物能有效改善精神癥狀，青霉素驅梅能阻止病情進展使病情得到緩解，兩者缺一不可。結論:被誤診為功能性精神障礙的麻痹性癡呆均以精神癥狀為首發且癥狀不典型而易被誤診，早期鑒別診斷十分重要，抗精神病藥物和青霉素治療可以有效控制癥狀。
為探討不同麻醉下膽囊切除術對術后胃腸動力的影響，采用胃腸測壓法記錄胃腸移行性動力復合波(MMC)，對20例單純膽囊切除術患者(全麻和硬膜外麻醉各10例)術后早期的胃腸動力變化進行了觀察。結果：兩組病例術后早期MMC活動均消失，術后胃腸動力的恢復遠較傳統認為的快。術后0.5～2小時小腸MMC重新出現，胃MMC在術后5.5～14小時恢復，術后22～43小時MMC完全恢復正常。進食能使術后早期MMC轉變為消化期活動形式。比較兩組患者術后胃腸動力恢復的各項指標發現，在全麻或硬膜外麻醉下進行手術，其術后胃腸動力的恢復過程無明顯差異。
目的 總結先天性心臟病矯治手術后膈肌麻痹的原因、臨床表現和外科治療經驗，以提高對該類患者的診治水平。 方法 2000年1月至2007年6月，36例患者在先天性心臟病矯治手術后出現膈肌麻痹，其中13例因手術后撤呼吸機困難，無法脫離呼吸機；6例術后出現呼吸矛盾運動，二氧化碳潴留（動脈血二氧化碳分壓＞50 mm Hg）和低氧血癥（動脈血氧飽和度＜90% ）；4例反復發生肺部感染無法治愈，均施行了膈肌折疊術，平均年齡為13個月；另外13例膈肌麻痹患者能順利撤離呼吸機，未行手術治療。 結果 術后因敗血癥和彌漫性血管內凝血死亡1例。膈肌折疊手術后胸部X線片示：所有患者膈肌位置正常或抬高小于1個肋間，肺部體征明顯改善，呼吸矛盾運動消失，能正常撤離呼吸機。隨訪13例，失訪22例，隨訪時間1~6年，其中行膈肌折疊的10例患者膈肌位置保持正常；未行膈肌折疊的3例患者膈肌仍然抬高1~2個肋間，但呼吸運動正常，未發生反復呼吸道感染。 結論 先天性心臟病手術后并發膈肌麻痹的原因大多與術中損傷膈神經有關；對低齡兒童和嬰兒，早期施行膈肌折疊術可獲得較好的臨床治療效果。
【摘 要】 目的 總結頸椎后路椎管擴大成形術后并發癥中發病機制尚未完全了解的軸性癥狀、后凸畸形、節段性運動麻痹的研究進展。 方法 查閱有關頸椎后路椎管擴大成形術后并發癥文獻，并綜合分析。 結果 軸性癥狀、后凸畸形、節段性運動麻痹并發癥的發病機制尚未完全了解，但已有了更多新的發現，如椎體后方肌肉韌帶復合體的重要性和引起節段性運動麻痹的神經根麻痹、脊髓損傷兩種學說。 結論 應對軸性癥狀、后凸畸形、節段性運動麻痹并發癥的發病機制作進一步研究，以期能有效防治其發生。
目的 評價頸后路單開門頸椎管擴大椎板成形術中不同椎板開門角度與術后臨床療效、鉸鏈側C5 神經根麻痹以及再關門的關系。 方法 回顧性分析2006 年7 月－ 2009 年1 月，采用頸后路單開門椎管擴大椎板成形術治療的198 例脊髓型頸椎病患者臨床資料。通過術后CT 測量，按照椎板開門變化角度，以30° 為界限將患者分為兩組：A組76 例為椎板開門變化角度gt; 30° 者，其中男44 例，女32 例； B 組122 例為椎板開門變化角度15 ～ 30° 者，其中男71 例，女51 例；兩組患者性別、年齡、病程、病變節段等一般資料比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。采用日本骨科協會（JOA）評分法評定手術前后患者神經功能及改善率，并記錄術后出現C5 神經根麻痹及再關門患者的情況。 結 果 兩組患者手術時間、出血量及住院時間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。術后3 周內A 組7 例（9.2%）、B 組2 例（1.6%）鉸鏈側發生C5 神經根麻痹，均經對癥治療后恢復；兩組C5 神經根麻痹發生率比較差異有統計學意義（χ2=4.568，P=0.033）。術后患者均獲隨訪，隨訪時間24 ～ 48 個月。術后24 個月A、B 組JOA 改善率比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）；術前及術后24 個月兩組間JOA 評分差異均無統計學意義（P gt; 0.05），且同一組內術后24 個月較術前明顯改善（P lt; 0.05）。術后24 個月，9 例C5 神經根麻痹患者患肢上舉功能均恢復；CT 檢查示A 組患者無再關門發生，B 組患者4 例（3.3%）發生再關門，但隨訪期間癥狀無反復或加重。 結論 頸椎單開門椎管擴大椎板成形術中不同椎板開門角度臨床療效相似，C5神經根麻痹的預后良好；將椎板開門變化角度控制在15 ～ 30° 降低了鉸鏈側C5 神經根麻痹的發生率，但應注意開門應固定牢固，防止再關門發生。
探討用微創鋼板固定（minimally invasive plating osteosynthesis，MIPO）技術治療伴橈神經麻痹的肱骨中、下段骨折的可行性。 方法 2003 年4 月－ 2006 年10 月，收治10 例伴橈神經麻痹的肱骨干中、下段骨折患者。均為男性；年齡19 ～ 58 歲。開放骨折2 例，其中Gustilo Ⅱ型和Ⅲ型各1 例。根據AO/ASIF 分型，B1 型4 例，B3 型2 例，A2、A3、B2 和C3 型各1 例。經上臂前側遠、近端小切口植入厚4.5 mm 動力加壓鋼板，置于肱骨前方。于骨折部位另作外側小切口，探查橈神經后復位骨折，螺釘固定。記錄術后并發癥、骨折愈合時間、橈神經功能恢復時間、肩關節和肘關節屈伸范圍。采用UCLA 肩關節和Mayo 肘關節評分標準評價療效。 結果 10 例患者切口均Ⅰ期愈合。獲隨訪9 ～ 36個月，平均15.7 個月。X 線片檢查示，骨折均于12 ～ 16 周愈合，平均13.6 周。9 例橈神經功能術后12 ～ 36 周完全恢復，平均17.8 周；1 例尚在恢復中。肩關節外展150 ～ 170°，平均165° ；肘關節活動范圍130 ～ 140°，平均135.5°。根據UCLA 評分標準，肩關節功能優9 例，良1 例；根據Mayo 肘關節評分標準，10 例患者肘關節功能均為優。 結論 采用MIPO 技術治療伴橈神經麻痹的肱骨干中、下段骨折可獲得良好效果。