探討用微創鋼板固定(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)技術治療伴橈神經麻痹的肱骨中、下段骨折的可行性。 方法 2003 年4 月- 2006 年10 月,收治10 例伴橈神經麻痹的肱骨干中、下段骨折患者。均為男性;年齡19 ~ 58 歲。開放骨折2 例,其中Gustilo Ⅱ型和Ⅲ型各1 例。根據AO/ASIF 分型,B1 型4 例,B3 型2 例,A2、A3、B2 和C3 型各1 例。經上臂前側遠、近端小切口植入厚4.5 mm 動力加壓鋼板,置于肱骨前方。于骨折部位另作外側小切口,探查橈神經后復位骨折,螺釘固定。記錄術后并發癥、骨折愈合時間、橈神經功能恢復時間、肩關節和肘關節屈伸范圍。采用UCLA 肩關節和Mayo 肘關節評分標準評價療效。 結果 10 例患者切口均Ⅰ期愈合。獲隨訪9 ~ 36個月,平均15.7 個月。X 線片檢查示,骨折均于12 ~ 16 周愈合,平均13.6 周。9 例橈神經功能術后12 ~ 36 周完全恢復,平均17.8 周;1 例尚在恢復中。肩關節外展150 ~ 170°,平均165° ;肘關節活動范圍130 ~ 140°,平均135.5°。根據UCLA 評分標準,肩關節功能優9 例,良1 例;根據Mayo 肘關節評分標準,10 例患者肘關節功能均為優。 結論 采用MIPO 技術治療伴橈神經麻痹的肱骨干中、下段骨折可獲得良好效果。
引用本文: 安智全,曾炳芳,何小健,黃沛彥. 微創鋼板固定技術治療伴橈神經麻痹的肱骨干中下段骨折. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(5): 513-515. doi: 復制