目的 總結先天性心臟病矯治手術后膈肌麻痹的原因、臨床表現和外科治療經驗，以提高對該類患者的診治水平。 方法 2000年1月至2007年6月，36例患者在先天性心臟病矯治手術后出現膈肌麻痹，其中13例因手術后撤呼吸機困難，無法脫離呼吸機；6例術后出現呼吸矛盾運動，二氧化碳潴留（動脈血二氧化碳分壓＞50 mm Hg）和低氧血癥（動脈血氧飽和度＜90% ）；4例反復發生肺部感染無法治愈，均施行了膈肌折疊術，平均年齡為13個月；另外13例膈肌麻痹患者能順利撤離呼吸機，未行手術治療。 結果 術后因敗血癥和彌漫性血管內凝血死亡1例。膈肌折疊手術后胸部X線片示：所有患者膈肌位置正常或抬高小于1個肋間，肺部體征明顯改善，呼吸矛盾運動消失，能正常撤離呼吸機。隨訪13例，失訪22例，隨訪時間1~6年，其中行膈肌折疊的10例患者膈肌位置保持正常；未行膈肌折疊的3例患者膈肌仍然抬高1~2個肋間，但呼吸運動正常，未發生反復呼吸道感染。 結論 先天性心臟病手術后并發膈肌麻痹的原因大多與術中損傷膈神經有關；對低齡兒童和嬰兒，早期施行膈肌折疊術可獲得較好的臨床治療效果。
引用本文： 王順民,徐志偉,蘇肇伉,等. 先天性心臟病矯治術后膈肌麻痹的診斷與治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(2): 144-145. doi: 復制