類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis,RA)是最常見的慢性炎性疾病之一。它主要累及關節,但也可出現關節外器官受累。RA 的關節外表現(extra-articular manifestation,EAM)在重癥活動性疾病患者中更為常見,有 EAM 的 RA 患者病死率是無 EAM 患者的 2.5 倍。腎臟損害是 RA 較少見的 EAM,主要包括:RA 本身相關的腎損害、腎淀粉樣病變、RA 藥物導致的繼發性腎損害。近幾年關于 RA 腎臟損害的研究逐漸增多,且多集中在疾病治療與預后方面。現就近年來 RA 腎臟損害的研究進展作一綜述。
急性腎損傷是重癥患者常見的并發癥,其發病率和病死率均高,連續性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)是該病最重要的治療方法之一。CRRT 的啟動時機與停機時機是臨床醫生經常要抉擇的問題,CRRT 停機過早可能導致患者治療不充分,病情反復,增加不良預后,但 CRRT 的過度治療則可能會延長住院時間,增加醫療費用,增加 CRRT 相關并發癥的風險。該文針對 CRRT 何時停機這一問題,綜合國內外相關資料,就臨床指標以及相關生物標志物的研究進展作一總結。