腦卒中是一種常見病、多發病,嚴重危害人類的健康。康復治療可以有效降低腦卒中的致殘率,提高生活質量。腦卒中的三級康復治療體系能有效地改善腦卒中患者的運動功能,提高患者生存質量。該文著眼于在各時期及各級醫院中腦卒中物理治療和作業治療的選擇方法和具體流程,旨在對腦卒中運動功能障礙的三級康復策略作一總結,為各級醫院、社區的腦卒中分級康復治療提供參考依據,達到規范化、標準化、統一化的康復目的,獲得同質化的康復療效。
中樞傳導通路與姿勢控制(central pathway and postural control,CPPC)技術是四川大學華西醫院康復醫學中心研發的神經康復物理治療技術。該技術以姿勢控制的中樞神經傳導通路內在機制與外在表現為核心,運用神經科學理論解釋與分析患者的功能障礙。臨床實踐和研究結果顯示,CPPC 技術具有良好的療效和應用前景。該文主要闡述了 CPPC 技術的基本原理和核心理念、常用的評估和治療方法、近年來取得的成果及應用推廣,旨在為該技術的進一步應用與深入研究提供理論參考與指導。
隨著重癥醫學的不斷發展,重癥患者的存活率不斷提高,但其殘存的功能障礙問題對患者、患者家庭以及醫療保健系統造成的負擔將產生持續深遠的影響,并顯著增加患者對后續康復治療的需求。重癥康復可在患者尚處在重癥監護病房(intensive care unit,ICU)時就對其進行早期康復干預,并可防治并發癥,預防功能退化和功能障礙,改善功能性活動能力和生活質量;同時縮短機械通氣時間、ICU 住院時長和總住院時長,降低醫療支出。目前已有國內外專家共識認為重癥患者的早期康復治療是安全而有效的,故康復可以且應當盡早介入重癥患者。但重癥康復的推廣目前仍受限于治療安全參數的設定、ICU 文化、重癥康復專業人員的匱乏以及患者的生理和精神認知狀態等。目前國內外都在不斷實踐 ICU 中的康復治療。