目的系統評價非藥物干預對癡呆患者睡眠障礙的有效性，為臨床實踐提供參考。方法計算機檢索 CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase 和 The Cochrane Library 數據庫，搜集非藥物干預癡呆患者睡眠障礙的隨機對照試驗，檢索時限均從建庫至 2020 年 5 月。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 9 個研究，包括 720 例患者。最常用的非藥物干預措施是光照，其次是個性化活動和睡眠教育計劃。Meta 分析結果顯示：與普通室內光照相比，定制光照在改善社區或護理機構癡呆患者的睡眠效率［MD=2.21，95%CI（1.09，3.33），P=0.0001］和夜間睡眠時間［MD=14.27，95%CI（5.01，23.53），P=0.003］方面更好；與一般常規護理相比，個性化活動在改善夜間睡眠時間方面更好［MD=29.74，95%CI（20.44，39.04），P<0.00001］，睡眠教育計劃在改善睡眠效率［MD=6.19，95%CI（5.22，7.16），P<0.00001］和夜間睡眠時間［MD=33.95，95%CI（25.40，42.50），P<0.00001］方面更好；與每天光照 30 min 相比，每天光照 120 min 或 60 min 在改善癡呆患者匹茲堡睡眠質量指數［RR=?2.62，95%CI（?3.56，?1.68），P<0.001］和愛普沃斯嗜睡量表［RR=?4.75，95%CI（?5.71，?3.42），P<0.001］方面更好。但 120 min 光照不良反應率更高［RR=2.57，95%CI（1.44，4.58），P=0.001］。結論現有證據表明非藥物干預對癡呆患者睡眠效率和夜間睡眠時間有益。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者和血管性癡呆（vascular dementia，VaD）患者與外周炎癥標志物水平，為了解 AD 和 VaD 發病機制和指導鑒別診斷提供參考。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫，搜集與 AD、VaD 患者外周炎性因子相關的研究，檢索時限均從建庫至 2020 年 7 月 15 日。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 15.1SE 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 30 個研究，包括 2 377 例患者。Meta 分析結果顯示：VaD 患者血清 IL-6 水平較 AD 患者高［SMD=?0.477，95%CI（?0.944，?0.009），P=0.046］，但外周血 IL-1β［SMD=?0.034，95%CI（?0.325，0.257），P=0.818］、TNF-α［SMD=0.409，95%CI（?0.152，0.970），P=0.153］和 CRP［SMD=0.277，95%CI（?0.228，0.782），P=0.282］水平在 AD 和 VaD 患者中差異無統計學意義。結論外周血 IL-6 可能是鑒別 AD 和 VaD 較為敏感的炎性標志物。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。