人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染急性期患者病毒載量高，傳播能力強，是HIV感染的重要傳染源。絕大部分急性感染期患者沒有或僅有輕微的臨床癥狀，其篩查和診斷往往依賴于實驗室檢測，但由于檢測存在窗口期，HIV感染的早期篩查和診斷存在一定困難。近年來，針對HIV感染急性期的實驗室檢測取得了較大的進步。該文對HIV感染急性期的實驗室檢測進展進行綜述，以期為后續的相關研究提供參考。
目的探討某綜合醫院首診人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者和艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）患者（簡稱 HIV/AIDS 患者）的流行病學及臨床特征，以提高臨床醫生對 HIV/AIDS 患者的早期識別和診斷水平。方法回顧性分析 2015 年 1 月—2016 年 12 月于四川大學華西醫院首次確診并有病歷信息的 HIV/AIDS 患者資料，對其流行病學信息、臨床特征以及機會感染譜進行分析。結果1 036 例首診 HIV/AIDS 患者主要來源于成都市外的四川省其他地區，男女性別比為 3.26∶1，年齡主要集中在 15～59 歲（83.20%），職業分布中家務及無業占比最多（36.39%），文化程度中初中占比最多（27.70%），婚姻狀況中已婚占比最多（52.41%）；民族中漢族占比最多（87.64%）；感染途徑以性傳播為主（82.05%），其中異性傳播占 65.64%，同性傳播占 16.41%。確診患者臨床科室來源廣泛，位居前 5 位的臨床科室分別為通科門診、感染中心、急診科、皮膚性病科和神經內科。66.99% 的患者無明顯臨床癥狀，33.01% 的患者出現 1 種或以上的臨床癥狀，最常見的有發熱、乏力和淋巴結腫大等全身癥狀、呼吸系統、神經系統和消化系統等臨床表現。HIV/AIDS 患者臨床分期以無癥狀期和 AIDS 期為主，占 98.65%。首診 HIV/AIDS 患者中，內科患者明顯多于外科患者，內科患者主要就診癥狀包括發熱、咳嗽咳痰、頭痛、乏力和腹痛；外科患者主要就診癥狀包括頭痛、腹痛和淋巴結腫大。與外科 HIV/AIDS 患者相比，內科患者更年輕（Z=?2.647，P=0.008）、血小板計數更低（t=?2.110，P=0.036）、CD4+ T 淋巴細胞計數更低（Z=?4.639，P<0.001），其差異具有統計學意義。與同性傳播的 HIV/AIDS 患者相比，異性傳播的患者更年長（t=25.477，P<0.001）、CD4+ T 淋巴細胞計數更低（Z=?2.779，P=0.005），且在男性中其紅細胞計數和血紅蛋白含量更低。合并機會性感染的患者共 214 例（20.66%），合并腫瘤的患者共 50 例（4.83%）。結論該綜合性醫院 HIV/AIDS 患者就診科室來源廣泛，以漢族、已婚男性為主，傳播途徑以性傳播為主，常見臨床癥狀有發熱、乏力、咳嗽咳痰、頭痛、腹痛和淋巴結腫大，需重視合并機會性感染以及腫瘤的診療。
目的研究血小板相關參數與炎性指標在不同嚴重程度急性胰腺炎患者中的診斷效能和相關性。方法回顧性分析四川大學華西醫院 2019 年 1 月—8 月確診為急性胰腺炎的患者 88 例，分為輕癥急性胰腺炎組（n=58）和重癥急性胰腺炎組（n=30），收集患者血小板相關參數以及炎性指標的水平，比較兩組間差異，分析其診斷效能及相關性。結果重癥急性胰腺炎組患者的血小板計數和血小板壓積低于輕癥急性胰腺炎組，差異具有統計學意義（Z=–5.502、–3.673，P<0.001），而未成熟血小板比率、血小板分布寬度、平均血小板體積及大血小板比例高于輕癥急性胰腺炎組，差異具有統計學意義（Z=–4.217、–2.998、–3.754、–3.816，P<0.05）。血小板相關參數血小板計數、未成熟血小板比率、血小板分布寬度、平均血小板體積、大血小板比例和血小板壓積以及炎性指標降鈣素原、白細胞介素-6 在鑒別急性胰腺炎嚴重程度時，受試者工作特征曲線下面積均大于 0.75，具有較好的診斷效能。相關性分析顯示，急性胰腺炎患者的未成熟血小板比率與降鈣素原、白細胞介素-6 的水平呈正相關（相關系數rs分別為 0.457、0.385，P<0.05）。結論急性胰腺炎患者的未成熟血小板比率與病情嚴重程度相關，且與炎性指標降鈣素原、白細胞介素-6 的水平呈正相關性。