目的探討不同濃度比例的骨保護素（osteoprotegerin，OPG）與脫蛋白骨（deproteinized bone，DPB）凝膠復合物對前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）重建術后骨隧道的影響。 方法取市售新鮮新生小牛股骨骺端，采用H2O2-甲醇/氯仿方法制備異種DPB，將其分別浸泡于濃度為30、60、100 μg/mL的OPG溶液中，制成3種濃度比例（30%、60%、100%）的凝膠復合物。取健康新西蘭大白兔60只，雌雄不限，體質量（2.7±0.4）kg，隨機分為4組（n=15），分別為空白對照組（A組）及30%、60%、100% OPG/DPB凝膠復合物組（B、C、D組）。各組建立自體跟腱重建ACL模型后，將不同濃度比例OPG/DPB凝膠復合物分別植入B、C、D組股骨及脛骨骨隧道內，A組不作處理。術后觀察動物一般情況，于術后4、8、12周取材行大體觀察（包括股骨隧道擴大率計算）、組織學觀察以及生物力學檢測。 結果術后A、D組各1只，B、C組各2只動物因感染死亡并補充。大體觀察示，4周時各組股骨及脛骨隧道內口均有少量瘢痕組織覆蓋；8周時股骨及脛骨隧道內口周圍組織呈白色軟骨樣變，其中C、D組較明顯；12周時A、B、C組股骨及脛骨隧道內口擴大，D組股骨及脛骨隧道內口完全封閉。各時間點B、C、D組股骨隧道擴大率均顯著低于A組，D組低于B、C組（P＜0.05）；除8周時C組股骨隧道擴大率顯著低于B組（P＜0.05）外，4、12周時B、C組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。組織學觀察示，4周時各組可見新生纖維結締組織生長；8周時可見排列不一的Sharpey纖維，D組偶見不典型的4層結構；12周時Sharpey纖維排列有序，除A組外其余組均可見典型的4層結構，形成不規則的“潮線”，尤以D組顯著。生物力學測試示，除C組12周和D組8、12周時均為韌帶實質斷裂外，其余各時間點主要是從骨隧道拔出，其中以從股骨隧道拔出多見。術后4周時，D組最大抗拉力負荷顯著大于A、B組（P＜0.05）；A、B、C組間以及C、D組間比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。8周時，C、D組大于A組，D組大于B組（P＜0.05）；其余組間比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。12周時，C、D組大于A、B組，D組大于C組（P＜0.05）；A、B組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論不同濃度比例OPG/DPB凝膠復合物對ACL重建術后骨隧道影響程度不同，100% OPG/DPB凝膠復合物預防骨隧道擴大、促進腱-骨愈合作用最顯著。
目的分析《中成藥治療優勢病種臨床應用指南》的實施性現況與質量。方法納入2019年2月—2022年8月公開發表的中成藥治療優勢病種臨床應用指南。使用指南實施性評價工具對納入指南的實施性概況進行總結及評價。結果本研究共納入29部指南，總體實施性質量較高，13部指南的實施性質量屬于高等級（44.8%），16部屬于中等級（55.2%）。結論《中成藥治療優勢病種臨床應用指南》實施性質量高于國內其他中醫/中西醫結合指南。指南實施性評價工具適用于中醫藥指南的評價，但中醫藥指南的實施性評價方法仍需綜合考量中醫藥本身的特殊性。