目的:探討腹腔鏡診治附件包塊的有效性與安全性。方法:回顧性分析四川大學華西第二醫院2004年1月至2005年12月婦科收治的1356例附件包塊行腹腔鏡治療的病例。結果:手術適應證主要為異位妊娠、卵巢宮內膜囊腫及卵巢良性畸胎瘤,手術方式主要為輸卵管造口取胚術、輸卵管切除術、卵巢囊腫剝除術及患側附件切除術,手術成功率98.45%,無嚴重并發癥發生。術中發現可疑病例78例(5.8%),病理檢查提示交界性及低度惡性包塊共9例(0.66%),其中4例在腹腔鏡下完成手術。既往有腹部手術史85例,77例在腹腔鏡下完成手術。結論:腹腔鏡技術在診治婦科良性附件占位方面是安全有效的。
目的 探討絕經后宮腔積液的病因及診治方法。 方法 對105例絕經后陰道B型超聲(TVS)檢查所示宮腔積液的患者進行回顧性分析。 結果 105例患者中,陰道炎患者31例,占29.52%;其余74例患者行宮腔鏡檢查顯示,宮腔點狀出血29例,占27.62%,宮腔透明粘液23例,占21.90%,另有22例宮腔鏡下未見異常,占20.95%。74例接受宮腔鏡檢查患者因診刮未刮出內膜組織,行宮腔細胞學涂片,病理檢查結果均未見惡性腫瘤細胞,其中16例患者查見炎性細胞。 結論 絕經后無子宮內膜增厚的宮腔積液多由炎癥引起,應及早明確診斷。宮腔鏡現已成為宮腔內病變診斷的金標準,其作為絕經后宮腔積液的病因診斷手段具有臨床實用價值。
目的探討COOK促宮頸成熟球囊用于中期妊娠依沙吖啶引產術中的臨床效果及安全性。 方法收集2011年1月-2012年12月孕16~28周引產者74例,隨機分為研究組和對照組。研究組35例采用依沙吖啶羊膜腔注射聯合COOK促宮頸成熟球囊引產,對照組39例采用依沙吖啶羊膜腔注射引產,比較兩組引產臨床效果和安全性。 結果研究組羊膜腔注射后至規律子宮收縮(宮縮)時間、規律宮縮至胎盤娩出時間和胎盤胎膜殘留率分別為(29.68±4.17) h、(7.63±2.30) h和28.6%(10/35),對照組分別為(33.60±5.38) h、(9.86±3.20) h和56.4%(22/39),兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05);研究組引產出血量和引產成功率分別為(81.60±17.64) mL和100.0%(35/35),對照組分別為(83.82±15.08) mL和94.9%(37/39),差異無統計學意義(P>0.05)。 結論COOK促宮頸成熟球囊在中期妊娠依沙吖啶引產術中可縮短引產時間、減少胎盤胎膜殘留,減輕產婦痛苦,值得應用推廣。