目的 系統評價呼吸肌訓練對脊髓損傷患者肺功能的影響。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library 中關于呼吸肌鍛煉改善脊髓損傷患者呼吸功能的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至 2017 年 4 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 11 個 RCT，包括 263 例患者。Meta 分析結果顯示：與傳統康復相比，呼吸肌訓練能更有效地改善肺活量（VC）[MD=0.41，95%CI（0.12，0.69），P=0.005]、吸氣容量（IC）[MD=0.35，95%CI（0.05，0.65），P=0.02]、最大吸氣壓（MIP）[MD=7.75，95%CI（0.11，15.39），P=0.05]和最大自主通氣量（MVV）[MD=17.52，95%CI（8.11，26.93），P=0.000 3]，其差異均有統計學意義。 結論 呼吸肌訓練能有效改善脊髓損傷患者的肺功能。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
本文采用 AGREE Ⅱ標準，從方法學角度對韓國放射協會和韓國心臟病協會共同制定的韓國恰當應用心臟 CT 檢查指南（Korean Guidelines for the Appropriate Use of Cardiac CT）進行方法學解讀。
目的比較接種與未接種新型冠狀病毒疫苗（簡稱新冠疫苗）的老年新型冠狀病毒感染者臨床特征及預后的差異，探討接種新冠疫苗對老年人群的臨床意義。方法 連續納入成都市公共衛生臨床醫療中心2020年12月10日—2022年5月2日收治的92例確診新型冠狀病毒感染的老年患者（≥60歲），按照是否接種新冠疫苗以及接種劑次進行分組，比較各組病例的臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、治療、住院期間是否加重、預后、住院時間、核酸陰轉時間等的差異。結果 共納入92例老年新型冠狀病毒感染患者，男女比1.3∶1，中位年齡66（62，71）歲，接種疫苗組79例、未接種疫苗組13例，92例患者新型冠狀病毒總抗體陽性率為91.3%，新型冠狀病毒抗體IgG和IgM陽性率分別為89.1%和37%。接種疫苗組新型冠狀病毒總抗體、抗體IgG陽性率高于未接種疫苗組（97.5%比53.8%，96.2%比46.2%）（P<0.01），新型冠狀病毒總抗體、抗體IgM和IgG化學發光COI值高于未接種疫苗組（P<0.01）；未接種疫苗組首發癥狀為咳痰、胸部CT磨玻璃影或斑片影累及雙肺的比例高于接種疫苗組（P<0.05）；接種疫苗組的血白細胞計數、血小板計數高于未接種疫苗組，而凝血酶原時間、D-二聚體低于未接種疫苗組（P<0.05）；接種3劑次組的總抗體COI值、白細胞計數高于接種2劑次組（均P<0.05）；接種疫苗組在住院期間最常見為無癥狀感染者（58.2%），而未接種疫苗患者最常見為普通型（53.8%），未接種疫苗患者較接種疫苗患者更易進展為危重型（15.4%比0%，P=0.019）；未接種疫苗組靜脈注射免疫球蛋白、無創和有創機械通氣治療、新冠疫苗免疫后血漿及新型冠狀病毒感染者恢復期血漿治療的比例高于接種疫苗組（P<0.05）；未接種疫苗組出現呼吸功能衰竭、繼發性感染、急性呼吸窘迫綜合征、心臟功能衰竭和低蛋白血癥的比例高于接種疫苗組（P<0.05）；未接種疫苗組住院中位時間為22（7，32）d，長于接種疫苗組［8（7，12）d］（P=0.019）；未接種疫苗組核酸轉陰中位時間為13（2，20）d，長于接種疫苗組的2（2，7）d（Z=–2.357，P=0.018）。結論 接種新冠疫苗可提高老年新型冠狀病毒感染者新型冠狀病毒總抗體和新型冠狀病毒抗體IgG陽性率，使病情更輕，并能縮短住院時間和核酸轉陰時間，老年人群接種新冠疫苗可減輕病情和改善預后。