目的探討術后早期全身炎癥反應綜合征（SIRS）對急性 Stanford A 型主動脈夾層患者短期預后的影響。方法回顧性分析 2018 年 1 月至 2020 年 1 月中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院 ICU 收治的急性 Stanford A 型主動脈夾層患者 88 例，其中男 76 例、女 12 例，年齡 23～73（50.28±9.59）歲。根據術后 24 h 是否發生 SIRS 將其分為 SIRS 組（n=37）和非 SIRS 組（n=51）。比較兩組患者的臨床資料。結果兩組患者在性別、年齡、體重、體重指數、高血壓、糖尿病、吸煙史、術前左心室射血分數、術前白細胞計數（WBC）和術前體溫方面差異無統計學意義（P>0.05）。與非 SIRS 組相比，SIRS 組術中心肺轉流時間明顯延長（P<0.05），術后 1 d 的 WBC、體溫、APACHEⅡ評分和 SOFA 評分顯著升高（P<0.01），術后機械通氣時間、住 ICU 時間、總住院時間延長，住院費用明顯增加（P<0.01），術后急性肺損傷、急性腎損傷、連續性腎臟替代治療、譫妄、肝功能不全及死亡發生率明顯升高（P<0.05）。結論術后早期 SIRS 將明顯增加急性 Stanford A 型主動脈夾層患者術后主要并發癥及死亡率，不利于患者短期預后。
目的探討胃癌術后影響胃癱發生的危險因素并分析其原因。 方法回顧性分析了2011年10月至2013年10月期間我院普外科因不同原因導致胃癌手術后住院時間單次超過21 d的116例患者的臨床資料，其中胃癌術后發生胃癱的患者16例，未發生胃癱患者100例。結合文獻對可能影響胃癱發生的有關因素進行非條件logistic回歸分析。 結果經單因素分析結果顯示，胃癌患者的術前體重指數、有無糖尿病史、手術時間、術后心血管并發癥、術后3 d內白蛋白水平、術后3 d內血紅蛋白水平、術后開始下床活動時間、胃管拔除時間、首次飲水時間及首次進食時間與胃癌術后胃癱發生有關（P＜0.05），而性別、年齡、糖尿病史的時間長短、生活方式、有無吸煙史、有無高血壓病史、是否保留幽門、是否行腹腔鏡、術中出血量、術中是否輸血、術中是否使用腹腔化療藥物、消化道重建方式、術后是否使用鎮痛藥及空腸營養管留置時間與胃癌術后胃癱發生無關（P＞0.05）；進一步行非條件logistic回歸分析發現，胃癌患者的術前體重指數、有無糖尿病史、手術時間、術后開始下床活動時間及術后心血管并發癥是影響胃癌術后發生胃癱的危險因素（P＜0.05）。 結論胃癌術后影響胃癱發生的因素較多，臨床上可以根據可能影響胃癱發生的因素采取積極的預防措施，以減少胃癱的發生。
目的 探討同一組術者行腹腔鏡輔助直腸癌根治術的學習曲線，總結腹腔鏡輔助直腸癌手術經驗。 方法 回顧性分析2010年 1 月至2015年12月期間筆者所在醫院科室同一組術者連續開展的119例腹腔鏡輔助直腸癌根治術患者的臨床資料，對于每一例患者的手術時間，采用加權移動平均法、累及分析法（cumulative sum analysis，CUSUM）、風險調整累及分析法（risk-adjusted CUSUM，RA-CUSUM）以及曲線擬合軟件Matlab分析學習曲線；再通過比較學習曲線中每一階段患者的手術時間、術中出血量、淋巴結檢出個數、遠端切緣距腫瘤下緣距離、并發癥發生情況、術后住院時間以及術后首次進流食時間來驗證近期療效，總結腹腔鏡輔助直腸癌的手術經驗。 結果 該組醫師行腹腔鏡輔助直腸癌手術學習曲線分為 3 個階段及 2 個時間截點，第 1 個截點是在完成手術第36例左右，第 2 個截點在完成手術第80例左右。 3個階段患者的一般資料比較其差異無統計學意義（P＞0.05），但比較 3 個階段患者的手術時間、術中出血量、淋巴結檢出個數、遠端切緣距腫瘤下緣距離、并發癥發生情況和術后住院時間，其差異均有統計學意義（P＜0.05），以第 3 階段最優，第 2 階段次之，第 1 階段最差。 結論 腹腔鏡輔助直腸癌根治術學習曲線可分為初步探索期、掌握期和熟練期；有豐富開腹直腸癌手術經驗的該組固定手術團隊腹腔鏡輔助直腸癌手術達到掌握程度完成第 1 階段需要36例左右，達到熟練程度完成第 2 階段需80例左右，且在學習曲線不同階段所完成手術的近期療效有差異。