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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"高琦" 4條結果
        • 脾腎分流加門奇斷流術治療門靜脈高壓癥(附58例報告)

          目的探討脾腎分流加門奇斷流術治療門靜脈高壓癥的效果。方法回顧性分析58例脾腎分流加門奇斷流術的臨床資料,其中男41例,女17例,平均年齡42.5歲; 肝炎后肝硬變51例,血吸蟲肝硬變7例; 肝功能Child A級26例,B級28例,C級4例。行擇期手術39例(Child A級20例,B級18例,C級1例); 早期手術10例(Child A級3例, B級6例,C級1例); 急診手術9例(Child A級3例,B級4例,C級2例)。結果Child C級2例(3.4%)急診手術死亡,其余均恢復,食管靜脈曲張均消失或明顯改善。19例術后不同程度肝功能損害和23例膈下積液、感染或胸腔積液,均經保守治療治愈。48例得到5~10年隨訪,2例(3.4%)再出血,2例(3.4%)發生餐后腦病。結論脾腎分流加門奇斷流的聯合手術應是目前治療門靜脈高壓癥的首選術式。

          發表時間:2016-08-28 05:11 導出 下載 收藏 掃碼
        • 水中分娩對產婦及新生兒影響的系統評價

          目的 系統評價水中分娩技術的有效性和安全性。方法 計算機檢索中文科技期刊全文數據庫、中國期刊全文數據庫、數字化期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、PubMed、EMbase、SCI和Cochrane Library,并輔以其它檢索,納入水中分娩與傳統分娩方式比較的隨機對照試驗,由兩位評價者進行資料提取和質量評價后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入11個研究,包括3 963例產婦。Meta分析結果顯示:水中分娩在會陰側切率[OR= 0.09,95%CI(0.01,–?0.59)]和失血量[MD= –?36.02,95%CI(–?55.24,–?16.79)]方面低于普通分娩方式;而在鎮痛效果、會陰裂傷、產程及母兒結局方面,兩者間差異無統計學意義。結論 現有證據表明,與傳統分娩相比,水中分娩能有效降低產婦會陰側切率及減少出血,而不會對母兒安全造成新的風險。對于其他方面的評價,尚需要更多研究進一步證實。

          發表時間:2016-09-07 02:10 導出 下載 收藏 掃碼
        • 腹腔鏡手術與開腹手術治療異位妊娠療效比較的系統評價

          目的 比較腹腔鏡手術與開腹手術治療異位妊娠的臨床療效及其臨床應用價值。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、SCI、Cochrane Library、中國生物醫學文獻數據庫、中文科技期刊全文數據庫、中國期刊全文數據庫及中華醫學會數字化期刊,收集腹腔鏡手術與開腹手術治療輸卵管異位妊娠的隨機對照試驗,檢索時間截止至2009 年4 月。由2 名研究者獨立按照納入標準篩選文獻、提取資料并交叉核對,而后采用Cochrane 系統評價員手冊4.2.6 文獻質量評價標準評價納入研究質量,用RevMan 5.0 軟件進行Meta 分析。結果 共納入11 個研究,包括1 795 例患者。Meta 分析結果顯示,與開腹手術比較,腹腔鏡手術并不能縮短手術操作時間,也不能減少手術并發癥,但術中出血量和住院天數均少于開腹手術,肛門排氣時間及下床活動時間均早于開腹手術。結論 腹腔鏡手術治療異位妊娠優于開腹手術,不失為一種微創、可供選擇使用的技術。

          發表時間:2016-09-07 02:10 導出 下載 收藏 掃碼
        • 超早產兒早產兒視網膜病變的發病情況及危險因素分析

          目的分析8年間孕周<28周的超早產兒(EPI)早產兒視網膜病變(ROP)的發生情況及危險因素。方法回顧性研究。2011年1月1日至2018年12月31日天津市中心婦產科醫院新生兒重癥監護病房收治的孕周<28周的EPI 300例納入研究。記錄EPI出生孕周(GA)、出生體重(BW)、性別等基本資料和新生兒呼吸窘迫綜合征、吸氧(≥10 d)、支氣管肺發育不良(BPD)等住院治療情況及并發癥。依據ROP國際分類標準對ROP進行分期。重癥ROP定義為需要治療的ROP。所有受檢兒的篩查起始時間、篩查間隔、干預時間均按照《早產兒視網膜病變篩查指南》要求進行,直至隨訪終止。將每位受檢兒隨訪過程中出現的最嚴重ROP記為該受檢兒的最終篩查結果,雙眼非對稱者記錄其發病嚴重側的篩查結果。回顧分析8年間EPI ROP總體發生率、重癥ROP發生率以及第一、二階段即2011年1月1日至2014年12月31日和2015年1月1日至2018年12月31日ROP發生率、重癥率的變化情況。采用logistic回歸分析篩選重癥ROP的獨立危險因素。結果300例EPI中,平均GA為(26.7±1.8)周;平均BW為(993.3±178.7)g。205例(68.3%)診斷為ROP,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病變分別為116(56.6%)、57(27.8%)、32(15.6%)例,無Ⅳ期和Ⅴ期患者。合并附加病變30例(14.6%),需要治療的重癥ROP 59例(19.7%)。隨著GA(χ2=52.391、44.521,P=0.000、0.000)和BW(χ2=43.772、26.138,P=0.000、0.000)增加,EPI ROP發生率和重癥ROP發生率均明顯降低。2011年至2018年EPI存活人數逐年增加,尤其小GA(<26周)、低BW(<750 g)者增加明顯。第二階段EPI的平均GA低于第一階段,差異有統計學意義(t=2.243,P=0.026);第二階段EPI的平均BW低于第一階段,但差異無統計學意義(t=1.428,P=0.154)。第二階段EPI的ROP發生率略高于第一階段,重癥ROP發生率低于第一階段,但差異均無統計學意義(χ2=1.069、1.723,P=0.301、0.189)。多因素logistic回歸分析結果顯示,GA<27周(β=-2.584,P=0.032)、母親絨毛膜羊膜炎(CA)(β=-0.935,P=0.038)和BPD(β=-1.432,P=0.001)是重癥ROP的獨立危險因素。結論EPI ROP和重癥ROP發生率分別為68.3%和19.7%。2011年至2018年EPI存活人數逐年增加,小GA、低BW者增加明顯,但ROP和重癥ROP發生率維持穩定。GA、CA和BPD是重癥ROP的獨立危險因素。

          發表時間:2021-02-05 03:22 導出 下載 收藏 掃碼
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