目的總結分析多發肺結節(multiple pulmonary nodules,MPNs)的臨床診斷、外科治療及預后。方法回顧性收集2018—2020年于四川省腫瘤醫院胸外科行手術治療97例MPNs患者的臨床資料,其中男30例、女67例,平均發病年齡(56.1±10.0)歲,分析MPNs患者外科治療的近期療效。結果雙發病灶患者62例,三發病灶22例,四發病灶4例,四發以上病灶9例。手術共處理213枚高危病灶,其中磨玻璃結節88枚,部分實性結節81枚,實性結節7枚。87例行同期手術,10例分期手術,平均手術間隔時間為5.2個月。病理組合類型包括腺癌-腺癌96例(99.0%),鱗癌-鱗癌1例(1.0%),淋巴結均未查見轉移。2年無病生存(disease-free survival,DFS)率為96.9%,總生存率為100.0%。單因素分析顯示,高位病灶直徑>2 cm(P=0.316)、有無殘余病灶(P=0.782)及病理組合類型(P=0.913)對DFS率的影響無統計學意義。結論MPNs以多原發肺癌為主要診斷,病理組合類型以腺癌-腺癌多見,影像學檢查結合病理結果對MPNs手術方案選擇、診斷及鑒別診斷有重要幫助,術中應以最大限度保留肺功能和盡可能完整切除高危結節為原則,其預后相對良好。
電話隨訪是對患者進行隨訪的重要方式之一,高質量的隨訪能使醫患雙方獲益。但臨床研究相關的隨訪在實施過程中往往面臨著耗時、費力、患者依從性不佳等問題。筆者所在的團隊一直致力于患者報告結局的研究,筆者對1 000余例胸外科肺癌患者進行了術后癥狀、生活質量及并發癥等方面的隨訪,積累了一定的經驗。本文將從明確臨床研究隨訪目的、了解患者在隨訪中的需求和運用隨訪技巧等方面,并結合相關文獻進行歸納和探討,以供同行參考。