目的觀察糖尿病視網膜病變（DR）伴黃斑水腫患眼內界膜（ILM）中血管內皮生長因子（VEGF）和水通道蛋白4（AQP4）的表達，初步分析VEGF與AQP4表達量的相關性。 方法 橫斷面研究。2019年9月至2020年9月于溫州醫科大學附屬眼視光醫院杭州院區接受玻璃體切割手術（PPV）聯合ILM剝除治療的DR和特發性黃斑裂孔（iMH）患者38例38只眼納入研究。其中，男性25例，女性13例；年齡37～76歲，平均年齡（59±10）歲；右眼15只，左眼23只。iMH、DR分別為9例9只眼和29例29只眼，并據此分為iMH組、DR組。DR組根據是否伴糖尿病黃斑水腫（DME）再分為DME組、無DME組，分別為14、15只眼。將剝除的ILM組織鋪片固定后行免疫熒光分析，獲取AQP4、VEGF熒光模式圖片各一張，采用Image J軟件測定VEGF、AQP4熒光強度值。組間標本中VEGF、AQP4免疫熒光值差異比較采用單因素方差分析；AQP4熒光強度值與VEGF熒光強度值之間的相關性采用Pearson相關性分析。 結果 DME組、無DME組、iMH組ILM標本中平均VEGF、AQP4熒光強度值分別為38.96±7.53、28.25±3.12、30.07±4.84和49.07±8.73、37.96±6.45、38.08±5.04。DME組ILM標本中VEGF、AQP4平均熒光強度值顯著高于無DME組、iMH組，差異有統計學意義（F=13.977、9.454，P＜0.05）。DR組IML標本中VEGF、AQP4平均熒光強度值分別為33.80±7.91、43.76±9.44。Pearson相關性分析結果顯示，DR組ILM標本中VEGF與AQP4熒光強度值呈顯著正相關（r=0.597，P=0.003）。 結論 DR伴DME患眼ILM中VEGF、AQP4表達較無DME者顯著增加；DR患眼ILM中VEGF和AQP4表達呈正相關。
目的觀察共聚焦激光后照法（RM-SLO）眼底成像對不同類型糖尿病黃斑水腫（DME）的檢出率，初步分析其與黃斑中心凹厚度（CMT）、黃斑體積的相關性。方法2021年3～5月于溫州醫科大學附屬眼視光醫院杭州院區檢查確診的DME患者40例65只眼納入研究。所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、光相干斷層掃描（OCT）、RM-SLO眼底成像檢查；同時行熒光素眼底血管造影（FFA）檢查47只眼。采用超廣角激光眼底成像系統Mirante SLO行RM-SLO眼底成像檢查，包括右側、左側后照法（RMDR、RMDL）眼底成像。RMDR、RMDL眼底成像中一項及以上能識別DME則定義為RM-SLO能識別DME。采用OCT設備自帶軟件測量CMT、距中心凹6 mm處黃斑體積。根據DME在OCT、FFA圖像上的特征分別分為彌漫性視網膜增厚（DRT）型、黃斑囊樣水腫（CME）型、漿液性視網膜脫離（SRD）型和局灶性滲漏型、彌漫性滲漏型、彌漫性囊性滲漏型。觀察RMDR、RMDL眼底成像在不同分型DME中的檢出情況以及檢出DME的一致性。能否被RM-SLO識別DME者之間CMT、黃斑體積比較采用非參數檢驗。RM-SLO檢出情況與DME類型、CMT、黃斑體積的相關性以及BCVA與DME類型、CMT、黃斑體積相關性行Spearman相關性分析。結果65只眼中，RMDR、RMDL眼底成像檢出DME分別為46（70.77%，46/65）、48（73.85%，48/65）只眼；RMDR、RMDL眼底成像對DME檢出的一致性較好（Kappa值=0.770，P＜0.001）。RMDR、RMDL眼底成像對DRT型、CME型、SRD型的檢出率分別為42.11%（8/19）、57.89%（11/19），77.78 %（28/36）、77.78%（28/36）和100.00 %（10/10）、90.00%（9/10）；對局灶性滲漏型、彌漫性滲漏型、彌漫性囊性滲漏型的檢出率分別為68.75%（11/16）、62.50%（10/16），68.00 %（17/25）、76.00%（19/25）和100.00%（6/6）、100.00%（6/6）。Spearman相關性分析結果顯示，RM-SLO能否識別DME與CMT、OCT分型呈顯著相關（r=0.310、0.365，P=0.120、0.003）；與FFA分型、黃斑體積無相關性（r=0.113、0.117，P=0.449、0.352）。BCVA與CMT及黃斑體積呈顯著相關（r=0.307、0.269，P=0.013、0.030）；與OCT、FFA分型均無相關性（r=0.051、0.175，P=0.684、0.240）。結論RM-SLO眼底成像中RMDR、RMDL診斷DME的一致性較好；對DRT型及CMT較小的DME不易識別。
目的觀察不同程度近視患者視盤旁萎縮弧（PPA）和視盤周圍脈絡膜血管指數（CVI），分析其相關性。方法橫斷面臨床研究。2021年9～12月于溫州醫科大學附屬眼視光醫院杭州院區就診的近視患者281例281只眼納入研究，均以右眼為受試眼。其中，男性135例135只眼，女性146例146只眼；年齡（28.18±5.78）歲；等效球鏡度數（SE）（－5.13±2.33）D。根據SE，將患眼分為低度近視組（A組，－3.00 D＜SE≤－0.50 D）、中度近視組（B組，－6.00 D≤SE≤－3.00 D）、高度近視組（C組，SE＜－6.00 D）。三組患眼SE比較，差異有統計學意義（H=241.353，P＜0.05）。所有患眼均行掃頻源光相干斷層掃描檢查。結合B掃描圖像在橫斷面圖像界面上進行β區、γ區PPA（β-PPA、γ-PPA）的判定及面積測量。對采集的圖像經二值化處理后，計算視盤鼻側、上方、顳側、下方CVI。組間比較，正態分布的連續變量行單因素方差分析，非正態分布連續變量采用Kruskal-Wallis檢驗，分類變量采用χ2檢驗；線性回歸分析β-PPA、γ-PPA面積與不同區域視盤周圍CVI的關系。結果A組、B組、C組患眼β-PPA發生率比較，差異無統計學意義（χ2=4.672，P=0.097）；A組γ-PPA發生率低于B組、C組，差異有統計學意義（χ2=33.053，P＜0.001）。A組、B組β-PPA面積低于C組，γ-PPA面積為A組＜B組＜C組，差異均有統計學意義（H=36.535、39.503，P＜0.001、0.001）。A組、B組、C組患眼視盤周圍不同區域CVI比較，差異均有統計學意義（F=11.450、5.037、6.018、4.489，P＜0.05）。其中，C組顳側CVI低于A組、B組；C組下方CVI低于A組，B組、C組上方、鼻側CVI低于A組。線性回歸分析結果顯示，SE（β=0.374，P＜0.001）、顳側CVI（β=－0.299，P＜0.001）與β-PPA面積相關（調整后R2=0.296，P＜0.001）；眼軸長度（β=0.452，P<0.001）、顳側CVI（β=－0.220，P<0.001）與γ-PPA面積相關（調整后R2=0.309，P<0.001）。結論較高程度近視眼γ-PPA發生率和面積增大；γ-PPA面積與眼軸長度呈正相關，β-PPA、γ-PPA面積均與顳側CVI呈負相關。