目的探討腹腔鏡膽囊切除術中膽囊-結腸瘺的診斷與治療的可靠性和安全性 方法回顧性分析2002年1月至2015年12月期間甘肅省人民醫院普外科腹腔鏡膽囊切除術中通過常規膽道造影確診的膽囊-結腸瘺患者的臨床資料。共計11 472例腹腔鏡膽囊切除術患者，通過術中膽道造影確診膽囊-結腸瘺112例，占0.98%。其中男33例，女79例；年齡（67.4±12.6）歲（58～84歲）。 結果腹腔鏡膽囊切除術中的膽囊-結腸瘺均通過術中膽道造影確診，其中行腹腔鏡膽囊切除加結腸修補105例，結腸造瘺7例，無手術并發癥發生；術后隨訪70例（結腸修補65例，結腸造瘺5例），隨訪時間（16.4±5.3）個月（6～27個月）, 無遠期并發癥發生。 結論膽囊-結腸瘺無特異性癥狀，術前無特殊診斷方式，術中膽道造影是唯一的客觀診斷方法。在掌握嫻熟的腹腔鏡外科技術條件下行膽囊切除及結腸瘺口修補/造瘺術安全、可靠。
目的系統評價CD133蛋白表達與胃癌及其臨床病理特征的相關性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、The Cochrane Library（2013年第10期）、CBM、VIP（1989～2013.10）、CNKI及WanFangData，查找國內外公開發表的關于CD133蛋白表達與胃癌及其臨床病理特征相關性的病例-對照研究，檢索時限均為從建庫至2013年10月。由兩位研究者按照納入和排除標準篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入9個病例-對照研究，共623例患者。Meta分析結果顯示：CD133蛋白在胃癌組與癌旁和正常胃組織組［OR=3.89，95% CI（1.87, 8.11），P=0.000 3］、淋巴結轉移組與無淋巴結轉移組［OR=2.75，95% CI（1.99, 3.81），P＜0.000 01］、胃癌Ⅲ～Ⅳ期組與Ⅰ～Ⅱ期組［OR=2.83，95% CI（2.13, 3.76），P＜0.000 01］、伴遠處轉移組與無遠處轉移組［OR=2.38，95% CI（1.47, 3.85），P=0.000 4］的表達差異均有統計學意義。但在高中分化組與低分化組的表達差異無統計學意義［OR=1.70，95% CI（0.90, 3.21），P=0.10］。 結論CD133蛋白的表達與胃癌患病及其淋巴結轉移、遠處轉移及臨床分期等有明顯相關性，提示其在胃癌發生、發展過程中可能起重要作用。受納入研究質量限制，上述結論尚需更多大樣本、設計嚴謹的高質量研究加以驗證。 目的系統評價CD133蛋白表達與胃癌及其臨床病理特征的相關性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、The Cochrane Library（2013年第10期）、CBM、VIP（1989～2013.10）、CNKI及WanFangData，查找國內外公開發表的關于CD133蛋白表達與胃癌及其臨床病理特征相關性的病例-對照研究，檢索時限均為從建庫至2013年10月。由兩位研究者按照納入和排除標準篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入9個病例-對照研究，共623例患者。Meta分析結果顯示：CD133蛋白在胃癌組與癌旁和正常胃組織組［OR=3.89，95% CI（1.87, 8.11），P=0.000 3］、淋巴結轉移組與無淋巴結轉移組［OR=2.75，95% CI（1.99, 3.81），P＜0.000 01］、胃癌Ⅲ～Ⅳ期組與Ⅰ～Ⅱ期組［OR=2.83，95% CI（2.13, 3.76），P＜0.000 01］、伴遠處轉移組與無遠處轉移組［OR=2.38，95% CI（1.47, 3.85），P=0.000 4］的表達差異均有統計學意義。但在高中分化組與低分化組的表達差異無統計學意義［OR=1.70，95% CI（0.90, 3.21），P=0.10］。 結論CD133蛋白的表達與胃癌患病及其淋巴結轉移、遠處轉移及臨床分期等有明顯相關性，提示其在胃癌發生、發展過程中可能起重要作用。受納入研究質量限制，上述結論尚需更多大樣本、設計嚴謹的高質量研究加以驗證。