目的 探討應用髂骨瓣游離移植修復跖骨及其周圍軟組織缺損的臨床效果。 方法 1999年10月~2003年12月，采用帶血管髂骨游離移植修復4例跖骨與軟組織缺損。患者均為男性，年齡26～47歲，受傷至手術時間1～5個月。其中跖骨、跗骨脛側皮膚缺損及第1跖骨感染外露3例，均為非負重區；足背瘢痕畸形愈合、跖骨跗骨缺損1例。骨缺損長度4~7 cm，皮膚缺損范圍5 cm×3 cm~9 cm×5 cm。手術取髂骨瓣5.0 cm×2.5 cm～9.0 cm×2.5 cm。 結果 術后1周，皮片全部成活3例，大部分成活1例，但移植骨瓣亦成活；術后1個月X線片示髂骨瓣與受區斷端間有少量骨痂形成；4個月拔除克氏針。獲隨訪5~24個月。局部無潰瘍， 行走和負重良好， 外形及功能滿意。 結論 帶血管髂骨游離移植修復術一次手術即可使跖骨及周圍組織達到滿意的解剖塑形及良好功能。
作者自1979年用帶旋髂深血管及臀上血管深上支的髂骨移植治療骨缺損、骨折不連接及股骨頭無菌性壞死114例。68例為帶血管蒂轉移,46例為吻合血管游離移植。早期骨痂形成在術后6周出現,3個月內獲得骨性愈合。在32例股骨頭無菌性壞死隨診1年以上者中,疼痛消失或減輕并有X線所見改善者31例。討論了帶血管髂骨移植的優點。
報道8例兒童股骨頭缺血壞死病人,采用滑膜切除,帶旋股外側血管束髂骨塊移植于股骨頭頸部,經6個月～12個月隨訪,癥狀明顯改善,關節活動良好,頭骺高度正常或接近正常。
用雜種狗作實驗。切取雙側髂骨,作成帶有骨膜和少量肌肉以及不帶骨膜的骨塊,分別移植到爪部皮下和掌骨缺損區。術后定期切取標本,進行肉眼觀察,測量體積,組織學檢查。發現:術后1周有血管再生。帶有骨膜的髂骨塊比不帶骨膜的髂骨再生血管多,吸收少。髂骨塊植入掌骨缺損區比植入皮下血管再生多。
目的探討關節鏡下Pushlock免結錨釘軟式固定自體髂骨移植治療復發性肩關節前向不穩伴嚴重骨缺損的臨床療效。方法回顧分析2016年1月—2019年1月采用關節鏡下Pushlock免結錨釘軟式固定自體髂骨移植治療的80例復發性肩關節前向不穩伴嚴重骨缺損患者臨床資料。患者均為男性；手術時年齡18～45歲，平均25歲。病程3個月～5年，平均2年。肩關節脫位3～50次，平均8次。術前行肩關節X線片、MRI、CT掃描及三維重建，前方關節盂骨性缺損面積為25%～45%，平均27.3%。采用術前及末次隨訪時肩關節活動度（前屈上舉和外展90° 外旋）、肩關節Constant-Murley評分和肩關節Rowe評分進行肩關節功能評估。 結果術后患者均獲隨訪，隨訪時間1～3年，平均2年。隨訪期間均未發生肩關節再次脫位。術后移植物均發生部分吸收，1周及3個月CT示移植物吸收比例<30%。術后1年CT三維重建示所有移植物已愈合至關節盂，前方關節盂骨性缺損面積均≤5%（0～5%，平均3.2%）。末次隨訪時，患者肩關節前屈上舉活動度、外展90° 外旋活動度、Constant-Murley 評分及Rowe評分均較術前顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）；患側外展90° 外旋活動度較健側受限（6.7±5.1）°。 結論 關節鏡下Pushlock免結錨釘軟式固定自體髂骨移植治療復發性肩關節前向不穩伴嚴重骨缺損效果良好，該方法相對簡單，學習曲線短。
胸骨是胸廓的樞紐性成分，上部和兩側分別與鎖骨及肋骨相連，在保護胸壁穩定性方面發揮重要作用。胸骨切除通常會產生大的節段性胸壁缺損，導致胸壁漂浮，必須進行胸骨重建。本文報道1例62歲胸腺鱗癌伴胸骨轉移男性患者，完善相關檢查，排除手術禁忌后行胸腺切除、胸骨腫瘤切除并同期行自體髂骨移植聯合鈦板胸骨重建術。術后隨訪6個月，患者呼吸運動功能正常，胸廓外觀良好。