目的 觀察用骨痂移植對骨折不愈合作用的臨床療效。方法 1995年1月～2003年12月共收治增生型骨折不愈合19例，采用骨痂移植加內固定或外固定治療。其中男16例，女3例；年齡19～57歲。骨折部位：肱骨4例，尺橈骨2例，股骨8例，脛骨5例。均為增生型骨折端有大量骨痂形成，其中普通鋼板固定松動變形10例，加壓鋼板松動2例，梅花針固定變形3例，帶鎖髓內釘斷裂2例，普通鋼板斷裂2例。骨折不愈合時間8～24個月。結果 19例均獲6～18個月隨訪，平均15.6個月。骨折愈合時間為6～8個月，其中1例術后7個月外傷后再骨折，鋼板彎曲，經手術及骨痂骨植骨后7個月愈合。鋼板內固定及交鎖髓內釘治療者無傷口感染；外固定架固定者1例針道感染，經消炎、換藥痊愈。上肢骨折6例功能恢復良好；下肢骨折13例除上述1例再骨折功能恢復稍差外，其余功能恢復良好。結論 采用骨痂移植簡便易行，骨折愈合率高，可作為一種治療骨不愈合的骨移植材料。
目的 探討脛骨延長后骨痂直徑與新生骨預后的關系。方法 1996年1月~2001年12月，對68例脛骨延長者測量達所需延長長度時的骨痂直徑，計算骨痂直徑率（callus diameter ratios,CDR）；統計拆除外固定架后2~4周時新生骨發生骨折例數及畸形角度，比較骨折和成角畸形與CDR的關系。結果 拆除外固定架前脛骨前屈角度5度以上畸形19例，其中11例發生骨折；拆除外固定架后脛骨出現5度以上畸形6例，其中2例骨折；其余43例脛骨延長骨痂正常愈合。計算CDR值：CDR值小于80％ 23例，其中發生新生骨骨折13例，成角畸形5度以上者21例；CDR在81%~85%之間6例，成角畸形5度以上4例；CDR值超過86％ 39例，無畸形或新生骨骨折。結論 脛骨延長時CDR小于80%時，容易發生新生骨骨折和畸形；CDR大于85%時，無新生骨骨折和畸形發生；兩組間具有統計學意義（P＜0.05)。CDR是判斷骨痂能否正常愈合較為理想的檢測指標。
目的 探討外源性骨形成蛋白(BMP)和轉化生長因子-β(TGF-β)對骨折愈合后生物力學性能的影響。方法 36只日本大耳白兔，體重3.5～4.5 kg。隨機分成4組：空白對照組、TGF-β組、BMP組和TGF-β+BMP組，每組9只。采用兔尺骨骨折模型，在骨折局部將聚乳酸(PAL)為載體制備成TGF-β／PAL、BMP／PAL、TGF-β+BMP／PLA緩釋系統，手術當天將各緩釋系統植入骨折區，對照組在相應部位置入PAL，術后50天取材，通過三點彎曲法測骨折愈合后整體骨彎曲結構力學性能的變化。取斷端密質骨，用三點彎曲、壓縮和拉伸方法測骨試件的材料力學特性的變化，同時測骨痂的幾何參數和骨密度的變化來對骨折愈合進行評估。結果 治療組尺骨的幾何參數，整體骨彎曲的破壞載荷、極限強度和彈性模量，骨試件的彎曲、壓縮和拉伸的極限強度，以及彎曲和壓縮的彈性模量明顯高于對照組，各治療組與對照組比較，具有統計學意義(P＜0.01)，TGF-β+BMP組高于TGF-β和BMP組；TGF-β組高于BMP組，各治療組之間兩兩比較，有統計學意義(P＜0.05)。在骨密度方面，各治療組與對照組之間無明顯差異。結論 兔骨折周圍局部應用外源性TGF-β和BMP可促進骨痂形成，增強骨折愈合后骨組織的生物力學強度，TGF-β的作用優于BMP，聯合應用優于單用一種生長因子，在促進骨折愈合方面具有協同作用。
目的 通過觀察異體軟骨痂移植后的生物學過程判斷其作為植骨材料的可行性。方法 將1只SD大鼠的雙側股骨干造成閉合骨折 ,1周時切開獲取軟骨痂 ,- 196℃凍存 2周后移植于5 SD大鼠的左側脛骨干部分缺損區 (此骨缺損模型的成骨活動只表現為膜內化骨的方式 ) ,右側植入異體松質骨作為對照組。將取材標本制成不脫鈣切片 ,經亮綠和藏紅T染色。結果 術后1周取材 1例 ,缺損區實驗側和對照側均未見有軟骨組織和骨組織形成。術后 2周處死其余 4只大鼠 ,實驗側 (3/ 4)可見有軟骨組織和骨組織形成。骨組織內已有髓腔形成 ,骨組織周圍是軟骨組織 ,與宿主骨之間有纖維組織相隔。結論 異體軟骨痂移植后未被吸收 ,可經軟骨內化骨的方式產生骨組織 ,為軟骨痂作為植骨材料的進一步研究和開發提供了初步依據。
目的 探討使用高壓氧輔助治療脛骨中下段骨折愈合延遲的療效觀察。 方法 選取 2013 年 3 月—2015 年 7 月骨科收治的脛骨中下段骨折愈合延遲患者 46 例，將患者隨機分為對照組及試驗組，每組各 23 例。對照組行骨科常規處理；試驗組在骨科常規處理基礎上行壓力為 2.5 個絕對大氣壓的高壓氧治療；并根據放射骨痂評定方法，于治療前及治療后 8、16、32 周對兩組患者進行 4 次骨痂評分，并于 1 年后依患肢恢復情況評定療效。 結果 治療前及治療后 8 周兩組患者的骨痂評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后 8、16、32 周時兩組骨痂評分均優于治療前，且治療后 16、32 周試驗組評分均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。治療 1 年后，試驗組的痊愈率[56.5%（13/23）]和治療總有效率[91.3%（21/23）]優于對照組[26.1%（6/23）和 65.2%（15/23）]，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 高壓氧治療脛骨中下段骨折愈合延遲能顯著促進斷端骨痂生長，提高治愈率。
目的探討微動本質并提出骨折愈合生物力學分期。方法廣泛查閱近年國內外相關文獻，通過文獻回顧和理論分析，以微動研究的差異性為切入點，探討微動作用和骨折愈合過程中的力學工作模式。結果骨折愈合過程即骨痂產生和連接過程，微動是啟動骨痂生長的關鍵，骨痂總量需和骨折間隙大小相匹配。骨折端的應變是決定骨痂連接的關鍵，在骨折愈合過程中不同組織所能耐受的應變會限制微動大小，據此可將骨折愈合過程分為啟動期、灌注期、矛盾期、連接期和生理期，即骨折愈合的生物力學分期。結論骨折愈合生物力學分期納入了影響骨折愈合的重要機械參數，引入了時間和空間的概念，有助于理解生物力學作用，其意義尚待臨床進一步檢驗。