目的 觀察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者是否存在誘發胃食道反流（GER）因素并分析其相關性，GER是否影響COPD急性加重次數。方法 觀察2003年11月~2005年9月因COPD急性加重入院治療的50例患者。讓入選患者回答胃食道反流癥標準問題答卷，其中13/50患者近1年有明確的燒心、反酸、胃部不適癥狀，并經胃鏡檢查證實存在程度不同的胃酸反流性食道炎表現，為GER陽性組，其余37位患者為GER陰性組。結果 兩組間在年齡、性別、體重指數（BMI）、血漿白蛋白、吸入支氣管舒張劑或激素吸入量，茶堿使用等方面無顯著差異。第1秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%pred）（37%比38.3%，P=0.608），肺殘氣量占預計值百分比（RV%pred）（123.4%比137.8%，P=0.222），殘氣/肺總量（RV/TLC）（139.4%比141.5%，P=0.798），兩組間差異均無統計學意義。但兩組間COPD每年急性加重發作次數有顯著差異（4.5次/年比1.3次/年，P=0.006）。結論 肺內氣流阻塞和肺過度膨脹的嚴重程度與發生胃食道反流無明顯相關性，但胃食管反流陽性組COPD患者每年急性加重發作次數較胃食管反流陰性患者明顯增加，應重視診斷和積極治療GER。
報道3例喉癌、下咽癌切除后所致的喉咽、食道缺損，采用胸大肌肌皮瓣轉移修復，均獲成功。經隨訪6個月～3年，全部恢復了吞咽功能，全身營養得到改善。未見復發及轉移。討論了手術的優點。
目的 總結Ⅲ型先天性食道閉鎖患兒的圍手術期的監護方法與經驗。 方法 對2010年1月－12月收治的9例Ⅲ型先天性食道閉鎖、擬行食道閉鎖I期吻合術及食管氣管瘺結扎術患兒，圍手術期予以體位、氣道、管道、保暖、營養支持等有效護理措施，并積極預防相關并發癥。 結果 患兒平均住院22 d，7例患兒痊愈，1例術后自動出院，1例死亡。隨訪1年，患兒恢復良好，2例食道吻合口狹窄患兒，經食道球囊擴張后治愈。 結論 利用體位及食道盲端負壓引流技術，能很好地防止患兒術前肺炎加重。嚴密的監測、預防和處理并發癥、氣道管理、營養支持等綜合監護措施是先天性食道閉鎖患兒手術成功和身體康復的重要保證。
【摘要】 目的 總結經食道超聲心動圖（TEE）檢查患者的護理干預及方法。 方法 對2004年1月-2009年12月行TEE檢查的1 988例患者進行回顧分析。 結果 術前充分準備，術中配合及良好的術后護理，無醫療事故發生，取得了良好效果。 結論 對行TEE檢查的患者在不同的檢查階段進行不同的護理干預，有助于提高患者對檢查的正確認識及減少并發癥的出現。
【摘要】 目的 探討無痛胃鏡兩種方式——清醒鎮靜和靜脈麻醉下治療食管靜脈曲張或出血的可行性。 方法 2004年11月-2008年5月， 根據病情或患者要求，對13例患者行清醒鎮靜即靜脈推注咪達唑侖+芬太尼，30例行靜脈麻醉即靜脈推注咪達唑侖+丙泊酚。43例患者中36例行套扎治療，7例行1%乙氧硬化醇注射治療。 結果 43例均成功完成治療，急診止血率100%（11/11），治療后4周復查，顯效24例，占55.8%，有效17例，占39.5%，無效2例，總有效率95.3%。靜脈麻醉組術后遺忘度100%，清醒鎮靜組插鏡過咽和治療過程中發生惡心分別為76.9%、46.1%。兩組患者在治療過程中及治療后均未發生大出血。 結論 無痛胃鏡下行食管靜脈曲張治療安全、療效確切，以硬化劑注射治療者應采用靜脈麻醉。【Abstract】 Objective To observe the effect of painless gastroscopy- conscious sedation and intravenous anesthesia on treating esophageal varices or bleeding. Methods From November 2004 to May 2008, according to the disease condition or patient′s requirements, anesthetists assessed 13 patients who underwent conscious sedation with the intravenous injection of midazolam + fentanyl; 30 patients underwent intravenous anesthesia with intravenous injection of midazolam+propofol. Thirty-six patients underwent set tie treatment, and seven underwent 1% aethoxysklerol injection therapy. Results AN of the 43 patients completed the treatment successfully, and the emergency bleeding rate was 100% (11/11). Four weeks after the treatment, 24 cases had apparent therapeutic effect, accounting for 55.8%; 17 patients had effect, accounting for 39.5%; 2 patients had no effect; the total effective rate was 95.3%. The postoperative forgotten degree of the patients in intravenous anesthesia group was 100%. The nausea rate happened during the mirrors inserting and treatment in the conscious sedation group was 76.9% and 46.1%, respectively. No hemorrhage occurred in both of the tow groups. Conclusion Painless endoscopic is safe and effective for esophageal varices. Intravenous anesthesia should be used in Sclerotherapy.
目的:探討雙囊三腔管不同牽引力止血效果。方法:四川大學華西醫院消化科從2007年9月至2008年9月收住的82例肝硬化門靜脈高壓引起上消化道大出血患者分成傳統組和改良組,傳統組按常規方法插入雙囊三腔管,胃氣囊內注氣250mL后,給予500g 重力經滑輪牽引;改良組的牽引拉力減輕至300g。結果:減輕雙囊三腔管的牽引拉力后,患者近期止血成功率與傳統組相似,而拔管后再出血的發生率顯著降低(Plt;005)。結論:〖HTSS〗減輕雙囊三腔管的牽引拉力可以減少拔管后的再出血率,也易于讓患者接受。