目的 對比食管胃交界部癌采用不同手術方式治療的效果，以及術后患者的生活質量，探討合理的手術方法。 方法 2007年7月至2011年10月徐州市第一人民醫院收治的食管胃交界部癌患者148例，男111例，女37例，平均年齡64 （47～77）歲。根據術前評估和腫瘤外侵情況不同對148例食管胃交界部癌患者分別采用不同的手術方式，并分為3組。A組：81例，行胃近端大部切除、食管胃弓下吻合術；B組：20例，行全胃切除、食管空腸吻合術；C組：47例，行胃近端大部切除、食管殘胃間空腸間置術。術后觀察3組患者的手術死亡率、術后并發癥發生率；術后1年觀察復發轉移率和病死率，并且用EORTC QLQ問卷表對隨訪的患者進行問卷調查，進行術后生活質量評價。 結果 3組患者術后并發癥發生率（P=0.762）和手術死亡率（P=0.650）差異無統計學意義，術后1年3組復發轉移率比較差異無統計學意義（P=0.983）；術后1年3組患者的生存率均為100%。術后1年A組、C組患者軀體功能（P=0.037，0.000）和總體健康狀況評分（P=0.035，0.006）明顯高于B組，而A組與C組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。B組患者情緒功能評分明顯低于C組（P=0.015）。A組、C組患者術后疲勞（P=0.040，0.006）、食欲喪失（P=0.045，0.025）、惡心嘔吐癥狀評分（P=0.033，0.048）明顯低于B組；A組疼痛癥狀評分低于C組（P=0.009），失眠癥狀評分高于C組（P=0.028）；反流癥狀評分明顯高于B組、C組（P=0.025，0.021）。 結論 食管胃交界部癌行全胃切除患者術后的生活質量較差，而行胃近端大部切除、食管殘胃間空腸間置術能明顯改善患者術后的生活質量，術后患者生活質量評價可能有助于手術方式的選擇。
目的探討食管胃交界部癌切除食管胃吻合附加改良Nissen折疊術的抗反流效果。 方法將我院2011年11月至2013年11月60例食管胃交界部癌患者分為兩組，常規吻合組（A組）行食管胃交界部癌切除常規吻合術，抗反流吻合組（B組）在常規吻合基礎上行附加改良Nissen折疊術。男45例、女14例，年齡61.6（40～73）歲。術后6個月至1年39例患者（A組18例，B組21例）參加反流性疾病問卷（RDQ）——胃食管反流癥狀問卷調查和胃鏡檢查。對比兩組手術死亡率和并發癥發生率。 結果兩組患者手術死亡率和并發癥發生率差異無統計學意義（P>0.05），B組燒心、反食、反酸癥狀的發生頻率和程度評分以及RDQ評分高于12分的發生率低于A組（P < 0.05），胃鏡檢查兩組均無吻合口狹窄發生，兩組間反流性食管炎的發生率差異無統計學意義（P=0.122），但B組反流性食管炎評分明顯低于A組（P=0.032）。 結論食管胃交界部癌切除食管胃吻合附加改良Nissen折疊術有減輕胃食管反流的作用，其遠期效果有待于觀察。