食管胃交界部癌不同手術方式的對比研究_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

王金棟 , 趙田 , 閻敏 , 嚴文俊 , 韓冬 , 馬韻生 , 王偉林

徐州市第一人民醫院　胸外科，江蘇徐州　221002;

關鍵詞：

生活質量　食管胃交界部癌　手術方式　EORTC QLQ

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目的　對比食管胃交界部癌采用不同手術方式治療的效果，以及術后患者的生活質量，探討合理的手術方法。　方法　2007年7月至2011年10月徐州市第一人民醫院收治的食管胃交界部癌患者148例，男111例，女37例，平均年齡64 （47～77）歲。根據術前評估和腫瘤外侵情況不同對148例食管胃交界部癌患者分別采用不同的手術方式，并分為3組。A組：81例，行胃近端大部切除、食管胃弓下吻合術；B組：20例，行全胃切除、食管空腸吻合術；C組：47例，行胃近端大部切除、食管殘胃間空腸間置術。術后觀察3組患者的手術死亡率、術后并發癥發生率；術后1年觀察復發轉移率和病死率，并且用EORTC QLQ問卷表對隨訪的患者進行問卷調查，進行術后生活質量評價。　結果　3組患者術后并發癥發生率（P=0.762）和手術死亡率（P=0.650）差異無統計學意義，術后1年3組復發轉移率比較差異無統計學意義（P=0.983）；術后1年3組患者的生存率均為100%。術后1年A組、C組患者軀體功能（P=0.037，0.000）和總體健康狀況評分（P=0.035，0.006）明顯高于B組，而A組與C組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。B組患者情緒功能評分明顯低于C組（P=0.015）。A組、C組患者術后疲勞（P=0.040，0.006）、食欲喪失（P=0.045，0.025）、惡心嘔吐癥狀評分（P=0.033，0.048）明顯低于B組；A組疼痛癥狀評分低于C組（P=0.009），失眠癥狀評分高于C組（P=0.028）；反流癥狀評分明顯高于B組、C組（P=0.025，0.021）。　結論　食管胃交界部癌行全胃切除患者術后的生活質量較差，而行胃近端大部切除、食管殘胃間空腸間置術能明顯改善患者術后的生活質量，術后患者生活質量評價可能有助于手術方式的選擇。

引用本文： 王金棟,趙田,閻敏,嚴文俊,韓冬,馬韻生,王偉林. 食管胃交界部癌不同手術方式的對比研究. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(6): 629-633. doi: 復制

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食管胃交界部癌不同手術方式的對比研究

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

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