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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"靳智勇" 5條結果
        • 電視胸腔鏡手術治療胸部疾病164例

          目的 總結電視胸腔鏡手術(VATS)治療胸部疾病的經驗。 方法 回顧性分析2005年7月至2011年12月內蒙古醫學院附屬醫院完成的164例VATS患者的臨床資料,男109例,女55例;年齡49.6 (5~73)歲。術前臨床診斷病種包括自發性氣胸、肺部良性腫瘤、原發性肺癌、縱隔腫瘤、縱隔囊腫、心包積液、惡性胸水、急性膿胸、胸外傷等胸部疾病。 結果 全組無手術死亡,有2例中轉開胸,其中1例因胸膜致密粘連,1例因胸腺瘤有外侵,余均完成VATS。術中出血量均shy;<100 ml,未輸血。3例自發性氣胸患者術后肺持續漏氣,自胸腔閉式引流管內交替注入高滲葡萄糖、碘伏2~3次后,分別在術后第8 d、第10 d、第14 d停止肺漏氣。5例患者切口滲出、延遲愈合。全組均順利出院,術后平均住院時間7.8(5~16) d。 結論 合理選擇VATS手術適應證,可獲得良好的診治效果,值得在基層醫院推廣應用。

          發表時間:2016-08-30 05:50 導出 下載 收藏 掃碼
        • 自發性縱隔氣腫二例

          發表時間:2016-08-30 06:08 導出 下載 收藏 掃碼
        • 單孔胸腔鏡手術后不留置胸腔引流管在胸部加速康復外科中的應用

          目的探討單孔胸腔鏡術后不留置胸腔閉式引流管的安全性和可行性。方法回顧性分析內蒙古醫科大學附屬醫院 2015 年 1 月至 2018 年 5 月行單孔胸腔鏡手術治療肺大皰、肺結節及縱隔腫瘤患者的臨床資料,共有 78 例患者術后不留置胸腔閉式引流管(免管組),其中男30例、女48例,年齡(32.5±8.3)歲;92 例患者術后留置胸腔閉式引流管(對照組),其中男38例、女54例,年齡(31.4±13.6)歲。比較兩組患者手術相關指標(手術時間、術中出血量、術后早期下床活動時間、切口愈合情況)、術后疼痛評分及術后并發癥。結果術后早期下床時間和術后住院時間免管組[(1.0±0.3)d,(3.3±0.7)d,P=0.000]明顯低于對照組[(1.8±0.6)d,(5.2±0.8)d,P=0.000],術后第 1 d、第 2 d、第 3 d 疼痛視覺模擬評分(VAS)免管組[(4.5±1.8)分,(3.6±2.4)分,(2.5±1.4)分]也明顯低于對照組[(6.8±2.2)分,(5.7±2.9)分,(3.9±1.2)分](P=0.000,P=0.000,P=0.000),患者手術時間和術中出血量免管組[(55.3±12.2)min,(21.5±5.1)mL]與對照組[(57.1±6.5)min,(22.2±3.5)mL]差異無統計學意義(P=0.220,P=0.146);兩組患者均未發生肺感染,切口愈合率均為 100.0%,術后胸腔積氣、胸腔積液、心律失常及再次置管方面免管組(5 例,8 例,1 例,3 例)與對照組(1 例,4 例,2 例,1 例)差異均無統計學意義(P=0.145,P=0.134,P=0.885,P=0.499)。結論在嚴格篩選的單孔胸腔鏡手術患者中,術后不留置胸腔閉式引流管能減輕患者術后疼痛,促進早期下床活動,有利于患者加速康復。

          發表時間:2019-12-13 03:50 導出 下載 收藏 掃碼
        • 自主呼吸麻醉結合單孔非置管胸腔鏡技術在肺大皰切除術中應用的隨機對照試驗

          目的 探討自主呼吸麻醉結合單孔非置管胸腔鏡技術在肺大皰手術中的安全性與可行性。 方法 納入 2015 年 3 月至 2017 年 5 月內蒙古醫科大學附屬醫院氣胸肺大皰患者 112 例,按照電腦隨機序列號將患者隨機分為自主呼吸麻醉結合單孔非置管胸腔鏡手術組(Tubeless 組)和氣管插管全身麻醉單操作孔腔鏡手術組(對照組),每組 56 例。 Tubeless 組,男 49 例、女 7 例,年齡(25.5±6.5)歲;對照組,男 50 例、女 6 例,年齡(23.5±4.5)歲。對比兩組患者術中最低動脈血氧飽和度(SaO2)、術后 1 h SaO2、手術時間、術畢清醒時間、住院時間、住院費用及術后疼痛評分。 結果 兩組的手術時間、術中最低 SaO2、術后 1 h SaO2 和二氧化碳分壓(PaCO2)差異無統計學意義(P>0.05)。Tubeless 組術畢清醒時間和術后住院時間均短于對照組(P=0.000)、住院費用少于對照組(P=0.000)、術后尿路不適感及術后疼痛視覺模擬評分(VAS)得分優于對照組。 結論 在肺大皰切除術中應用自主呼吸麻醉結合單孔非置管胸腔鏡技術是安全可行的,值得推廣。

          發表時間:2018-03-05 03:32 導出 下載 收藏 掃碼
        • 胸腔鏡肺癌切除術135例臨床分析

          目的探討胸腔鏡肺癌切除術的臨床應用價值。 方法回顧性分析2009年3月至2015年3月內蒙古醫科大學附屬醫院行胸腔鏡肺癌肺葉或亞肺葉切除術135例患者的臨床資料,其中男86例、女49例,年齡56.3(44~81)歲。完成胸腔鏡肺葉切除120例,右肺中下葉切除4例,肺楔形切除6例,肺段切除5例,同時行淋巴結清掃術。 結果圍手術期死亡1例,無支氣管胸膜瘺及二次手術者。3例患者中轉開胸,余均在腔鏡下順利完成手術。 結論胸腔鏡肺癌切除術安全有效,合理選擇手術適應證可獲得良好的治療效果,值得在基層醫院推廣應用。

          發表時間:2016-10-02 04:56 導出 下載 收藏 掃碼
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