目的探討聯合應用環式外固定器與髓內釘行骨段滑移術治療脛骨非感染性骨缺損的臨床效果。 方法2008年6月－2012年10月，收治22例脛骨大段非感染性骨缺損患者。男15例，女7例；年齡24～58歲，平均36.8歲。外傷術后骨不愈合或畸形愈合17例，骨缺損5例。清除壞死骨后骨缺損或肢體不等長5.0～12.5 cm，平均8.05 cm。聯合應用髓內釘加環式外固定器行骨段滑移術治療。其中外固定器放置時間2～26個月，平均10.2個月；外固定器指數0.3～3.2個月/cm，平均1.57個月/cm；脛骨延長長度5.0～12.5 cm，平均8.05 cm。 結果患者術后均獲隨訪，隨訪時間19～58個月，平均32個月。術后均未發生內固定物感染；所有患者均獲骨性愈合，愈合時間4.7～19.4個月，平均11.9個月。術后發生1例礦化段骨折，1例皮膚皺褶，1例脛骨不能延長，2例足下垂，1例滑移骨段回縮，1例礦化延遲，均經相應處理后治愈。術后去除外固定器及髓內釘后采用Hohl膝關節外科臨床評分系統對膝關節功能進行評價，獲優15例、良5例、可2例，優良率90.9%；采用Baird-Jackson踝關節評分系統對踝關節功能進行評價，獲優10例、良3例、可7例、差2例，優良率59.1%。 結論聯合應用環式外固定器與髓內釘行骨滑移能增加肢體穩定性，允許早期移除外固定器，避免滑移骨段的軸向偏移，治療脛骨非感染性骨缺損效果良好。
目的探討拇指脫套傷截指術后采用 Ilizarov 技術重建拇指功能的療效。方法2011 年 6 月—2016 年 9 月，9 例拇指脫套傷患者截指后應用 Ilizarov 技術重建拇指功能。男 8 例，女 1 例；年齡 18～52 歲，平均 34.7 歲。截指平面為掌指關節水平 5 例，掌指關節以近 0.5～1.0 cm 水平 2 例，近節指骨基底水平（近節指骨長度<1 cm）2 例。截指術后患指較健側指短縮 4.0～7.5 cm，平均 5.7 cm。術后第 5 天開始應用半環式外固定延長器延長，每天延長 0.5 mm，每 6 小時延長 1 次。結果骨延長術后 8 例出現虎口抬高和攣縮，其中 6 例行拇指內在肌止點切斷和虎口“Z”字成型術，術后拇指功能恢復良好；余 2 例拒絕手術。9 例均獲隨訪，隨訪時間 14～47 個月，平均 33 個月。骨延長時間 64～122 d，平均 86 d。骨延長長度 3.0～5.9 cm，平均 4.1 cm；平均延長長度為平均短縮長度的 71.9%。外固定延長器固定時間 169～342 d，平均 231 d。愈合指數 43.2～59.1 d/cm，平均為 53.4 d/cm。1 例出現延長段礦化延遲，行“手風琴”技術治療后痊愈。患者均獲骨性愈合，愈合時間 169～342 d，平均 231 d。無重新植骨內固定及掌指關節屈曲攣縮發生。延長指端的兩點辨別覺與同水平健側指相似；握力達健側的 53%～89%，捏力達健側的 59%～91%。結論應用 Ilizarov 技術行拇掌骨延長是拇指脫套傷截指后重建拇指功能的較好方法。
目的探討股-股動脈旁路移植聯合脛骨橫向骨搬移術治療下肢動脈硬化閉塞癥（arteriosclerosis obliterans，ASO）或合并糖尿病足的臨床療效。 方法2014 年 3 月—2016 年 6 月，采用股-股動脈旁路移植聯合脛骨橫向骨搬移術治療 9 例下肢 ASO 或合并糖尿病足男性患者；年齡 63～82 歲，平均 74.2 歲。ASO 病程 1.5～22.0 個月，平均 10.5 個月。均為單側髂動脈嚴重閉塞，左側 5 例、右側 4 例；合并股淺和/或膝下動脈病變 7 例。單純 ASO 7 例，合并糖尿病足 2 例（Wagner 分級均為 4 級）；ASO Fontaine 分期均為Ⅳ期。術前均有靜息痛，踝肱指數為 0.24±0.12。股-股動脈旁路移植術中 7 例采用人工血管、2 例采用自體大隱靜脈。術后第 8 天開始向外骨搬移，每天延長 1 mm，每 6 小時 1 次，2～3 周后再向內搬移，整個療程共 10～14 周。 結果1 例脛骨橫向骨搬移切口部分皮膚壞死，經換藥后愈合，針道口無明顯并發癥；其余患者無切口并發癥。脛骨橫向骨搬移后足部創面肉芽組織生長快，2～3 周后創面明顯縮小。9 例患者均獲隨訪，隨訪時間 12～32 個月，平均 19 個月。術后 2 個月踝肱指數為 0.67±0.09，較術前顯著提高，差異有統計學意義（t=17.510，P=0.032）。患足潰瘍創面均愈合，愈合時間 6.7～9.4 周，平均 7.7 周。隨訪期間彩超或 CT 檢查示移植血管通暢。術后 12～14 周去除外固定延長器。1 例術后 14 個月因突發心肌梗死死亡，無切口淋巴漏。術后 1 年股-股動脈旁路通暢率達 100%。術后 4～6 個月脛骨橫向骨搬移段均與脛骨愈合。末次隨訪時顯效率達 100%。 結論股-股動脈旁路移植聯合脛骨橫向骨搬移術是治療下肢 ASO 或合并糖尿病足的有效方法。