目的 觀察人胚胎9個月時視網膜組織結構，探討出生前期視網膜內神經元發育特征及意義。方法 取因外傷自愿終止妊娠的9個月人胚胎2例4個眼球,1例孕周為35周，1例為36周。胎齡根據孕婦的末次月經及測量胚胎坐高而確定。每只眼球于后極部定位取材視網膜組織片4個，常規電子顯微鏡標本處理程序后進行觀察。掃描電子顯微鏡(SEM)和透射電子顯微鏡(TEM)共觀察視網膜樣本8個。結果胚胎9個月時，外核層內含有5～6層感光細胞，外界膜外側散在分布直徑為2～3 mu;m的球形膜性結構。感光細胞內節段排列緊密，其間可見含粘連小帶的外界膜，內含線粒體，其外側可見纖毛。外節段較小，其內可見少量排列欠整的盤膜結構。感光細胞為多形核，常和（或）異染色質比例接近。感光細胞軸突分支少而細，與內核層細胞間聯系較少，未見典型的ldquo;突觸rdquo;結構。視網膜內核層含4～5層胞體,多種胞核常和（或）異染色質密度不均，部分為分葉核，核膜清晰。內網狀層內各神經細胞分枝細小，神經突起間聯系較少，少見典型的ldquo;突觸rdquo;結構。視網膜神經節細胞(RGC)數量較少，胞膜完整，胞漿內可見大的細胞核和粗面內質網，核膜為連續的雙層膜性結構，核內以常染色質為主。視網膜內界膜為雙層膜性結構，其內側可見排列整齊的神經纖維層,表面分布直徑2～3 mu;m的微孔，其間散在4～5 mu;m的較大孔隙。結論 胚胎9個月時，人視網膜組織各層結構已經形成，但部分細胞結構和細胞聯系尚未成熟，提示此期人視網膜發育仍處于發育重塑的重要時期。
目的 觀察板層黃斑裂孔相關視網膜前增生膜（LHEP）聯合自體血覆蓋治療退行型板層黃斑裂孔（LMH）的療效。 方法 回顧性病例分析。臨床檢查確診的LMH患眼28例28只眼納入研究。其中，男例2例2只眼，女性26例26只眼；均為單眼。均行最佳矯正視力（BCVA）、醫學驗光、裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡、頻域光相干斷層掃描、B型超聲檢查和眼軸長度（AL）測量。BCVA記錄時換算為最小分辨角對數（log MAR）視力。28只眼中，退行型裂孔10只眼，占35.7%；均合并LHEP。牽拉型裂孔18只眼，占64.3%；均未合并LHEP。兩組患眼logMAR BCVA、AL、中間視網膜水平裂孔直徑、晶狀體狀態比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；內界膜（ILM）水平裂孔直徑比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；中心凹厚度（CFT）、橢圓體帶完整性比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。根據手術方法分別將退行型、牽拉型裂孔患眼分為膜填塞組、常規組。膜填塞組患眼常規玻璃體切割手術（PPV）后不行ILM剝除，保留裂孔緣LHEP并填塞于裂孔處；氣液交換后通過笛針注入自體全血覆蓋于黃斑表面；氣液交換后玻璃體腔注入C3F8。常規組患眼常規PPV后氣液交換玻璃體腔注入C3F8。手術后隨訪3～14個月，觀察兩組患眼CFT、中心凹形態及logMAR BCVA改變。 結果 末次隨訪時，膜填塞組、常規組患眼logMAR BCVA分別為0.34±0.27、0.31±0.29；與手術前logMAR BCVA比較，差異均有統計學意義（Z=?3.519、?4.945，P＜0.001）。膜填塞組、常規組患眼CFT分別為（200.10±58.78）、（226.61±70.49）μm。與手術前CFT比較，常規組患眼差異無統計學意義（Z=?1.455，P=0.146）；膜填塞組患眼差異有統計學意義（Z=?2.798，P=0.005）。膜填塞組10只眼中，中心凹形態恢復9只眼，占90.0%；中心凹形態改善 1只眼，占10.0%。常規組18只眼中，中心凹形態恢復10只眼，占55.6%；中心凹形態改善8只眼，占44.4%。兩組患眼LMH均閉合。 結論 PPV聯合LHEP翻轉填塞聯合自體血覆蓋手術可有效治療退行型LMH。