目的應用實時三維超聲心動圖(RT-3DE)檢測左心室心肌節段參數,評估風濕性二尖瓣狹窄患者左心室心肌各節段運動功能。 方法回顧性分析2014年10~11月我院14例風濕性二尖瓣狹窄(RMS)患者的臨床資料(試驗組),其中男4例、女10例,年齡34~64(50.9±9.0)歲;另選擇健康人員11名作為對照組,其中男7名、女4名,年齡32~67(49.5±9.7)歲。2組患者均行常規二維超聲(2DE)及實時三維超聲(RT-3DE)檢查,記錄左心室射血分數(LVEF)、左心室舒張期末容積(LVEDV)、左心室收縮期末容積(LVESV)、左心室心肌各節段的縱向應變值、圓周應變值、面積應變值、橫向應變值。 結果兩組RT-3DE檢測的LVEF、LVEDV、LVESV試驗組較對照組明顯減小(P < 0.05),左心室心肌縱向應變試驗組較對照組大部分節段有明顯減小(P < 0.05)。 結論通過RT-3DE可準確評價風濕性二尖瓣患者心肌運動及功能的變化。
目的比較分析藥物機械碎栓和導管接觸性溶栓對于下肢深靜脈血栓患者股靜脈瓣膜功能的影響。方法回顧性分析 2016 年 10 月到 2017 年 3 月我科室收治的 60 例急性髂股靜脈血栓患者的臨床資料。將患者分成 3 組:A 組, 36 例,男 20 例、女 16 例,平均年齡 56 歲,僅行導管接觸性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治療;B 組, 15 例,平均年齡 55 歲,男 8 例、女 7 例,行單純藥物機械碎栓(pharmacomechanical thrombectomy,PMT)治療;C 組, 9 例,平均年齡 56 歲,男 4 例、女 5 例,行 PMT 聯合 CDT 治療。比較 3 組治療前后股靜脈瓣膜功能情況。結果在出院時有 40.0%(24/60)的患者存在雙側下肢深靜脈瓣膜的反流。有 40.0%(24/60)的患者存在單側深靜脈瓣膜反流(均為患肢)。有 20.0%(12/60)的患者無瓣膜反流。單純 CDT 治療組中有 38.9%(14/36)的患者術后存在患肢股靜脈瓣膜反流,單純 PMT 治療組中有 33.3%(5/15)的患者術后存在患肢股靜脈瓣膜反流,PMT 聯合 CDT 組中有 55.6%(5/9)的患者術后存在患肢股靜脈瓣膜反流(P=0.077),差異無統計學意義。結論PMT 相比于 CDT 并不增加對于深靜脈瓣膜功能的損害。