總結封閉式負壓引流（vacuum sealing drainage，VSD）聯合前臂皮神經營養血管皮瓣修復手掌皮膚缺損的臨床療效。 方法 2005 年6 月－ 2006 年5 月，收治12 例手掌皮膚缺損患者。男7 例，女5 例；年齡17 ～ 45 歲。擠傷3 例，電鋸傷2 例，絞傷4 例，電燒傷1 例，爆炸傷2 例。缺損范圍5 cm × 4 cm ～ 7 cm × 7 cm。采用VSD 待創面肉芽組織新鮮、感染控制后，用前臂內、外側皮神經營養血管皮瓣移位修復手掌皮膚缺損，皮瓣范圍6 cm ×5 cm ～ 8 cm × 8 cm。 結果 術后1 例皮瓣遠端部分壞死，1 例因血腫壓迫出現靜脈危象，經對癥處理后愈合。余患者皮瓣Ⅰ期愈合。供區成活良好。患者獲隨訪4 ～ 15 個月。根據中華醫學會手外科學會功能評定標準：腕關節、掌指關節功能均為優；1 例肌腱功能評分為良，其余為優；感覺評定S1 1 例，S2 2 例，S3 5 例，S3+ 2 例，S4 2 例。 結論 VSD 能減少創面感染機會，為皮瓣修復提供良好組織床。前臂皮神經營養血管皮瓣移位修復手掌部組織缺損，具有耐磨、無攣縮、重建感覺以及色澤與原皮膚相近等優點，是修復手掌部皮膚缺損的良好方法之一。
目的探討 3D 打印技術在嚴重肱骨遠端骨缺損精準化、個性化手術治療中的應用。方法2010 年 12 月—2015 年 12 月采用 3D 打印技術個性化定制關節假體治療 5 例嚴重肱骨遠端骨缺損患者。其中男 4 例，女 1 例；年齡 23～57 歲，平均 35 歲。骨缺損長度 5～12 cm，平均 8 cm。致傷原因：機械砸傷 2 例，絞傷 3 例。均為 Gustilo Ⅲ型。合并橈骨骨折 2 例，尺神經損傷 1 例，橈神經損傷 3 例。受傷至一期手術時間為 6～18 h，平均 10 h。記錄手術時間、術中失血量、術中透視次數。術后定期隨訪，攝肘關節正側位 X 線片明確有無假體松動；采用 Mayo 肘關節功能評分標準（MEPS）評分及上肢 Enneking 評分評價患肢功能。結果患者手術時間 140～190 min，平均 165 min；術中出血量 310～490 mL，平均 415 mL；透視次數 1～3 次，平均 1.6 次。術后 5 例患者均獲隨訪，隨訪時間 14～38 個月，平均 21 個月。1 例出現切口滲液，經抗炎局部換藥處理后痊愈；1 例出現皮下血腫，在彩超引導下穿刺引流后好轉。術后各時間點 MEPS 評分及 Enneking 評分均較術前顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）。除術后 6、12 個月間 MEPS 評分比較差異無統計學意義（P>0.05）外，其余各時間點 MEPS 評分及 Enneking 評分比較差異均有統計學意義（P<0.05）。隨訪期間均未發生假體松動、關節脫位等并發癥。結論3D 打印技術可以實現嚴重肱骨遠端骨缺損的個性化治療，可以獲得相對較好的肘關節功能，術后并發癥少。
目的 探討脛后動脈穿支遠端蒂復合組織瓣修復小腿遠端創面的方法及療效。 方法 2014 年 9 月—2017 年 8 月，應用脛后動脈穿支遠端蒂復合組織瓣修復 12 例小腿遠端皮膚軟組織缺損合并骨缺損。男 8 例，女 4 例；年齡 25～66 歲，平均 41.3 歲。致傷原因：交通事故傷 7 例，重物砸傷 2 例，脛骨骨髓炎并軟組織潰瘍、壞死 2 例，骨腫瘤切除術后骨和軟組織缺損 1 例。8 例一期修復，4 例二期修復。皮瓣切取范圍為 6 cm×4 cm～10 cm×7 cm，肌瓣切取范圍為 4.0 cm×2.5 cm～8.0 cm×6.0 cm，骨瓣切取范圍為 4 cm×2 cm×2 cm～5 cm×4 cm×4 cm；供區脛骨骨缺損均采用自體髂骨植骨修復，創面直接拉攏縫合 7 例、部分縫合后游離植皮修復 5 例。結果 術后 12 例脛后動脈穿支遠端蒂復合組織瓣均成活，供、受區創面均Ⅰ期愈合。患者術后均獲隨訪，隨訪時間 6～12 個月，平均 10.8 個月。復合組織瓣外觀、顏色、質地及踝關節功能均滿意。術后 6 個月 X 線片復查示骨瓣修復脛骨骨缺損處愈合良好，供區髂骨修復骨缺損處愈合良好。結論 脛后動脈穿支遠端蒂復合組織瓣血供豐富，是修復小腿遠端局部軟組織缺損合并局限性骨缺損創面的良好供區。