總結封閉式負壓引流(vacuum sealing drainage,VSD)聯合前臂皮神經營養血管皮瓣修復手掌皮膚缺損的臨床療效。 方法 2005 年6 月- 2006 年5 月,收治12 例手掌皮膚缺損患者。男7 例,女5 例;年齡17 ~ 45 歲。擠傷3 例,電鋸傷2 例,絞傷4 例,電燒傷1 例,爆炸傷2 例。缺損范圍5 cm × 4 cm ~ 7 cm × 7 cm。采用VSD 待創面肉芽組織新鮮、感染控制后,用前臂內、外側皮神經營養血管皮瓣移位修復手掌皮膚缺損,皮瓣范圍6 cm ×5 cm ~ 8 cm × 8 cm。 結果 術后1 例皮瓣遠端部分壞死,1 例因血腫壓迫出現靜脈危象,經對癥處理后愈合。余患者皮瓣Ⅰ期愈合。供區成活良好。患者獲隨訪4 ~ 15 個月。根據中華醫學會手外科學會功能評定標準:腕關節、掌指關節功能均為優;1 例肌腱功能評分為良,其余為優;感覺評定S1 1 例,S2 2 例,S3 5 例,S3+ 2 例,S4 2 例。 結論 VSD 能減少創面感染機會,為皮瓣修復提供良好組織床。前臂皮神經營養血管皮瓣移位修復手掌部組織缺損,具有耐磨、無攣縮、重建感覺以及色澤與原皮膚相近等優點,是修復手掌部皮膚缺損的良好方法之一。
引用本文: 潘振宇,喻愛喜,余國榮,陶圣祥. 封閉式負壓引流聯合前臂皮神經營養血管皮瓣修復手掌皮膚缺損. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(5): 633-634. doi: 復制