與一般人群相比，癲癇患者偏頭痛的患病率通常高于正常水平，反之亦然。偏頭痛和癲癇也具有更高的焦慮和抑郁的患病率和發生率。神經元網絡的過度興奮是偏頭痛和癲癇的共同病理機制。睡眠障礙可以導致癲癇及頭痛的發生。褪黑激素（Melatonin，MT）是松果體分泌的一種內源性激素，具有晝夜節律特性，在癲癇中具有重要作用。作為MT1和MT2受體激動劑以及 5-羥色胺2C（5- Hydroxytryptamine 2C，5-HT2C）受體拮抗劑，阿戈美拉汀是一種新型抗抑郁藥，其具有改善晝夜節律、減少去極化導致的谷氨酸釋放、強大的神經保護作用、抗炎及可能的抗氧化特性可能使其成為治療癲癇共病偏頭痛的潛在藥物。
目的 探討阿戈美拉汀聯合右佐匹克隆治療癲癇共病失眠患者的臨床療效和安全性。方法 收集2021年12月—2022年10月于山西醫科大學附屬第一醫院神經內科門診就診的癲癇共病失眠患者69例。隨機將患者分為對照組34例和觀察組35例。對照組患者口服右佐匹克隆片1.5～3 mg（3～5次/周），觀察組口服阿戈美拉汀片25 mg（1次/日）加右佐匹克隆片1.5～3 mg治療（3～5次/周）。兩組患者在研究期間保持原有的抗癲癇發作藥物治療方案不變，療程12周。采用匹茲堡睡眠質量指數量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）、失眠嚴重指數量表（Insomnia severity scale，ISI）、患者健康問卷抑郁量表（Patient health questionnaire-9，PHQ-9）、廣泛性焦慮量表（Generalized anxiety disorder-7，GAD-7）比較兩組患者在治療前及接受治療4、12周主觀睡眠質量、失眠嚴重程度、抑郁及焦慮癥狀的差異。統計治療前后患者癲癇發作次數變化來評價癲癇控制情況，并記錄兩組患者服藥期間的不良反應。結果 治療4、12周后兩組PSQI、ISI、PHQ-9、GAD-7評分較治療前明顯下降，觀察組在治療后第4、12周PSQI、ISI、PHQ-9、GAD-7評分較對照組明顯減低（P<0.05）。不良反應發生率對照組13.33%、觀察組15.63%。結論 阿戈美拉汀聯合右佐匹克隆治療能顯著提高癲癇患者主觀睡眠質量、減輕失眠嚴重程度，并可緩解患者抑郁焦慮情緒，具有良好的安全性。