目的 探討多學科協作團隊（MDT）模式在晚期且失去手術機會的特殊類型甲狀腺癌診治中的應用價值。 方法 對 2 例惡性程度較高且已失去手術可能的晚期特殊類型甲狀腺癌經 MDT 討論后采用小劑量（250 mg/d）阿帕替尼單藥治療。 結果 1 例縱隔內轉移腫大淋巴結壓迫氣管、不能平臥休息的甲狀腺髓樣癌患者經多次手術治療無效，最后采用小劑量阿帕替尼單藥治療后 1 個月時，縱隔內淋巴結縮小，能夠平臥，無呼吸困難并能自由活動，生活質量明顯提高，沒有發生嚴重的藥物毒副反應。1 例肺轉移、咯血、瘤體侵犯氣管致不能平臥休息、呼吸困難的甲狀腺未分化癌患者經手術切除受侵犯氣管后仍不能平臥休息、呼吸困難、咯血、胸水增多，最后應用小劑量阿帕替尼單藥治療后 1 個月時，胸水消失、能平臥、咯血停止、無呼吸困難，能做一些輕微家務活，沒有發生藥物毒副反應。 結論 2 例晚期特殊類型甲狀腺癌病例經過 MDT 討論應用單藥小劑量阿帕替尼治療后的近期療效可靠、安全性好，可作為失去手術機會的晚期甲狀腺癌的新補救方法，但其遠期療效還有待增加樣本量、長期隨訪等進一步研究證實。
目的通過研究華西腸癌數據庫（Database from Colorectal Cancer, DACCA），討論多周期新輔助化療聯合阿帕替尼對進展期直腸癌的療效。方法數據庫選擇 DACCA 2019 年 1 月 20 日版本，提取接受 2～4 個周期新輔助化療聯合阿帕替尼方案后行手術的 173 例進展期直腸癌患者的臨床資料，按治療周期和 cTNM 分期分組，比較患者治療前后、不同治療周期和不同 cTNM 分期患者的療效。結果173 例患者中，接受 2 個周期治療 63 例（36.42%），3 個周期 45（26.01%）例，4 個周期 65 例（37.57%）；cTNM 分期：Ⅱ期 54 例（31.21%），Ⅲ期 91 例（52.60%），Ⅳ期 28 例（16.18%）。173 例患者治療后的 CEA 水平較治療前降低（P<0.001）。臨床緩解程度：完全緩解（CR）58 例（33.53%），部分緩解（PR）93 例（53.76%），疾病穩定（SD）21 例（12.14%），疾病進展（PD）1 例（0.58%），達到病理完全緩解（cPR）者共 23 例（13.29%）；腫瘤緩解等級（TRG）分級：TRG0 21 例（12.57%），TRG1 22 例（13.17%），TRG2 84 例（50.30%），TRG3 40 例（23.95%）。所有患者均成功行根治性切除，轉化切除成功率為 100%。不同治療周期患者的臨床緩解程度不同（H=18.513，P<0.001），更長的用藥周期與更優的臨床緩解程度具有相關性（G=–0.474，P<0.001）。不同 cTNM 分期患者的 cPR 率比較差異有統計學意義（χ2=6.450，P=0.040）。結論進展期直腸癌患者應用多周期新輔助化療聯合阿帕替尼時，治療周期越多，臨床效果更好；治療前分期越早，cPR 率更高；多周期新輔助化療聯合阿帕替尼的手術轉化切除率滿意。