目的 了解中國大陸血友病患者（people with hemophilia，PWH）的治療現狀及經濟負擔，并探討血友病在中國的最佳治療方案。方法 于2011年6月系統檢索《中國生物醫學文獻數據庫》（CBM）、《中國期刊全文數據庫》（CNKI）、《中國科技期刊數據庫》（VIP）、萬方數據庫等中文數據庫，以及PubMed、EMbase和The Cochrane Library（2011年第6期）等英文數據庫中收錄的1980～2011年發表的有關PWH治療及經濟負擔的研究。結果 中國PWH診斷、治療滯后；超30%的PWH不治療或偶爾治療，不足10%的PWH接受預防治療；仍有相當一部分患者使用新鮮冷凍血漿（FFP）或冷沉淀等容易導致血源性病毒傳播疾病的傳統血制品；大于50%的PWH家庭只能支付很少或完全支付不起醫療費用。低劑量預防治療相對于足量按需治療更經濟。以目前中國PWH實際治療情況計算，每例PWH每年多投入53 844元即可實現低劑量預防治療，從而減少80%的出血。結論 中國大陸PWH的治療現狀差，經濟負擔重，推行綜合關懷模式，采用低劑量預防治療是最佳治療方案。
目的 報告四川大學華西醫院蘆山地震傷員靜脈血栓篩查與防治的情況。方法 采用血管彩色多普勒篩查該院收治的蘆山地震傷員，對檢出靜脈血栓的傷員進行合理治療；對未發現靜脈血栓者進行早期預防。結果 截至震后11天，采用血管彩色多普勒篩查仍在四川大學華西醫院住院治療的235例蘆山地震傷員，共檢出26例靜脈血栓傷員，其中下肢靜脈血栓25例，上肢靜脈血栓1例。采用單純康復干預及單純藥物干預各3例，康復干預聯合藥物干預20例。截至震后30天，26例靜脈血栓傷員復查結果顯示，11例好轉（5例完全再通，6例部分再通）。地震傷員進行藥物及其他干預，其中只予藥物干預的3例傷員有1例靜脈血栓完全再通，只予康復干預的3例傷員有1例靜脈血栓部分再通，藥物聯合其他干預措施的20例傷員有4例完全再通，5例部分再通。結論 蘆山地震靜脈血栓傷員大部分為老年及女性，絕大多數在ICU住院，大部分存在不同程度骨折，及時篩查防治靜脈血栓可緩解局部疼痛，促使其早期進入康復治療，防止肺栓塞等風險發生。對檢出靜脈血栓者采取康復和/或藥物干預，對未檢出靜脈血栓但存在高危因素者采取康復和/或藥物干預，能有效防治血栓進一步形成及血栓脫落帶來的不良后果。
2013年2月我國安徽省和上海市報道了3例全球首發人感染新型H7N9禽流感病毒病例，隨后疫情迅速波及到臨近的浙江、江蘇等省。截至2013年5月30日，WHO已報告發病132例，死亡37例，病死率28%。本文針對此次重大突發疫情，基于數據和證據，回顧性分析其病原學、流行病學、臨床特點、治療和防控證據現狀。對這種新發種間傳播疾病爆發流行的風險監控和管理，我國乃至全球尚缺乏經驗和證據。準確快速發現禽流感病毒變異和傳播規律及速度成為防控、治療的關鍵。依靠全球當前可得的最佳綜合性證據，中西醫并重，中西藥并用，做到循證決策，才能有效防控疫情、治療患者、減少損失。
隨著科學技術的飛速發展,在疾病的防治中,新藥和新的防治措施層出不窮,如何在這浩如煙海的世界中,迅速尋找到最新最佳的治療證據,如何在疾病的防治中實踐循證醫學,是我們臨床醫生面臨的新問題.本文結合具體實例就在疾病的防治中如何實踐循證醫學作一簡單介紹.
目的 探討胰性腦病的可能的發病機制、發病情況及防治措施.方法 計算機檢索中文科技期刊全文數據庫(1989～2004),收集有關胰性腦病的臨床研究,并進行統計分析.結果 共納入43篇文獻,435例患者.胰性腦病在重癥急性胰腺炎中的發病率遠高于輕癥急性胰腺炎;發病年齡趨向中、老年;病死率為43.67%;病因仍以膽系疾病為主;伴發低氧的幾率不高于未并發胰性腦病患者.結論 胰性腦病的發生可能是多因素共同作用的結果,仍需進一步探討其發病機制.血清髓鞘堿性蛋白有望成為有價值的診斷指標.防治以治療原發病急性胰腺炎為主,重在預防.胰酶抑制劑和早期營養支持有一定預防作用.
顱內動脈瘤破裂導致的蛛網膜下腔出血是神經外科常見的急癥之一。近年來，隨著開顱顯微手術及血管內介入治療的發展，對顱內動脈瘤的處理有了很大進步，但是再破裂出血仍是其最嚴重的并發癥，有很高的發生率及死亡率。本研究就顱內動脈瘤再破裂出血的臨床表現、相關危險因素、防治等方面內容進行回顧、總結及展望，為臨床實踐提供建議。
目的 探討應用雙吻合器低位直腸癌前切除術后吻合口漏的早期診斷和防治措施。方法 回顧性分析 2005～2011年期間筆者所在醫院收治的160例應用雙吻合器行低位直腸癌前切除患者的臨床資料。結果 本組患者術后發生吻合口漏13例（8.1%），發生吻合口漏的時間為術后 3～12d，平均7d；8例經保守治療后治愈，4 例經二次手術行結腸或回盲部造瘺后好轉，1 例于術后12d死亡。結論 直腸癌前切除術后吻合口漏的早期正確診斷和合理治療是降低患者死亡率的關鍵；早期的造瘺手術和通暢引流是治愈吻合口漏的必要措施。
目的 探討腹腔鏡膽囊切除術（LC）中膽管損傷（BDI）的防治。方法復習相關文獻，結合臨床實踐，對LC中BDI的防治對策作總結分析。 結果隨著LC的推廣，BDI的發生有增高趨勢，BDI發生的原因主要是膽囊三角區解剖不清、解剖變異、電熱灼傷，也有思想麻痹和盲目自信引起的。LC術中采用鈍性分離，少用電凝，熟悉局部解剖及其變異，切除膽囊前辨清膽總管與肝總管，必要時選擇性應用術中膽道造影、腹腔鏡超聲、膽道閃爍掃描等輔助檢查可預防BDI。BDI的處理應根據損傷類型和部位高低以及局部解剖組織的條件而可采用端端吻合、缺損修補、膽管十二指腸端側吻合、肝膽管空腸端側RouxenY吻合，T管放置半年以上。結論LC術中BDI應重視預防，發生后及時正確處理是改善預后的關鍵。