探討對老年人股骨近端骨折圍手術期下肢深靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVT）形成的預防策略。 方法 對2003 年7 月－ 2006 年5 月收治的65 歲以上符合篩選條件的157 例股骨近端骨折患者進行對照研究。綜合防治組82 例，男34 例，女48 例；年齡65 ～ 97 歲。股骨頸骨折30 例，股骨粗隆間骨折52 例。對照組75 例，男33 例，女42 例；年齡65 ～ 94 歲。股骨頸骨折28 例，股骨粗隆間骨折47 例。兩組二維彩色超聲多普勒（color dopplerflow imaging，CDFI）檢查，均無DVT 形成。患者均牽引后行相應手術治療，對照組不進行抗凝處理；綜合防治組給予口服阿司匹林、纖溶酶靜脈滴注、踝關節“環轉”運動、CPM 機等組成的綜合防治。術后7、14 d 行下肢CDFI 檢查進行比較。 結 果 綜合防治組術后7、14 d 下肢CDFI 檢查示各有2 例DVT 形成，中央型3 例，周圍型1 例，DVT 發生率為4.9%；1 例術后3 d 出現黑便，停用阿司匹林及纖溶酶對癥治療后好轉。對照組術后7、14 d 下肢CDFI 檢查示分別有21 例和15例DVT 形成，中央型21 例，周圍型6 例，混合型9 例，DVT 發生率為48.0%；其中2 例分別于術后8、11 d 猝死，尸檢證實為急性肺栓塞。兩組DVT 發生率比較差異有統計學意義（P lt; 0.01）。 結論 圍手術期綜合防治對于預防老年人股骨近端骨折圍手術期DVT 發生具有積極的臨床意義。
引用本文： 李濤,呂明,李慶濤. 綜合防治法預防老年人股骨近端骨折下肢深靜脈血栓形成的比較研究. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(4): 453-455. doi: 復制