目的探索10%氯化鈉在Ⅲ期壓瘡清創期的作用。 方法將2011年1月-2014年12月門診和住院部收治的院外壓瘡和難免性壓瘡,按照壓瘡分期為Ⅲ期、表面黃期、細菌學培養陽性提示感染的壓瘡傷口患者68例。將其隨機分對照組和試驗組,對照組使用傳統換藥法進行處理,試驗組選用10%氯化鈉進行處理。直至肉芽新鮮,培養細菌學陰性,提示清創結束,進入肉芽生長期和爬皮期。在清創換藥時間、傷口滲液、傷口異味、肉芽生長情況、疼痛評分、費用情況等方面收集數據進行比較。 結果對照組清創時間為18~32 d,平均(22.4±10.8)d,試驗組清創時間5~13 d,平均(11.6±4.0)d,差異有統計學意義(P<0.05);傷口滲液方面對照組平均(6.70±2.87)分,試驗組平均(3.65±1.23)分,差異有統計學意義(P<0.05);異味情況方面對照組平均(2.74±1.62)分,試驗組平均(1.26±0.51)分,差異有統計學意義(P<0.05)。對照組平均費用支出(975.00±10.29)元,試驗組平均費用支出(626.00±8.18)元,差異有統計學意義(P<0.05)。疼痛評分差異性不明顯。 結論10%濃氯化鈉應用于Ⅲ期壓瘡的清創,可縮短清創時間,促進肉芽生長、效果明顯。同時可減輕患者經濟負擔,值得臨床推廣。
目的探討樂山市某三級甲等醫院傷口門診病例流行病學特征并分析相關診療信息。方法回顧性收集樂山市某三級甲等醫院 2017 年 1 月 1 日-2019 年 12 月 31 日傷口門診患者資料,從患者基本資料、皮膚軟組織損傷類型與敷料使用、就診次數及費用等方面應用 SPSS 軟件進行統計分析。結果共納入 10 880 例就診患者,平均年齡(45.23±13.45)歲,來自醫院所在區域市中區的患者占比最高(38.63%)。急性皮膚軟組織損傷占比(62.51%)高于慢性皮膚軟組織損傷占比(37.49%)。慢性皮膚軟組織損傷按構成比從高到低前 3 位依次為術后難愈性傷口(19.63%)、皮膚軟組織感染(3.90%)、造口并發癥(3.04%)。研究對象共計使用功能性傷口敷料 22 937 張,其中無紡布外層敷料占 47.52%。急性皮膚軟組織損傷患者愈合率高于慢性皮膚軟組織損傷患者(96.65% vs. 43.03%,P<0.05)。就診次數最多的皮膚軟組織損傷是癌性傷口,最少的是急性皮膚軟組織損傷,其中位數(下四分位數,上四分位數)分別為 68(35,121)次和 2(1,7)次。結論該院傷口門診患者來源近多遠少提示對當地邊遠地區的專科護理幫扶初見成效,但周邊地區幫扶任務仍然較重;加速康復外科理念使得門診傷口類型發生變化,傷口護理在術后患者康復中起著重要作用;濕性愈合理念與新型敷料促進傷口愈合,得到廣泛運用,但仍需在患者和醫務人員之間進一步推廣普及;針對治療次數多、花費較大的慢性傷口,還需擬定創面治療、心理支持、全身營養等綜合治療方案來促進愈合。