目的對比觀察經眼動脈灌注化學藥物治療（IAC）和經靜脈全身化學藥物治療（IVC）單眼晚期視網膜母細胞瘤（RB）的療效及并發癥。方法回顧性臨床研究。2020年1月至2021年1月分別于保定市兒童醫院眼科和北京兒童醫院眼科檢查確診的單眼cT2期RB患兒40例（40只眼）納入研究。其中，男性22例（22只眼），女性18例（18只眼）；均為單眼。根據接受的治療方案，將患兒分為IAC方案組和IVC方案組，分別為26、14只眼。腫瘤侵犯視神經、脈絡膜、鞏膜、前房和虹膜時，行眼球摘除手術。觀察分析保眼率、腫瘤眼外轉移率、實體腫瘤控制率、與治療相關并發癥以及眼球摘除后病理高危因素。組間保眼率、實體腫瘤控制率比較行χ2檢驗。結果IAC方案組、IVC方案組患兒保眼率分別為88.5%（23/26）、50.0%（7/14）；實體腫瘤控制率分別為84.6%（22/26）、42.9%（6/14）。兩組患兒保眼率、實體腫瘤控制率比較，差異均有統計學意義（χ2=7.18、7.56，P＜0.05）。與IVC方案組比較，IAC方案組患兒全身并發癥更少，眼部和眼周并發癥較輕。IAC方案組26例、IVC方案組14例中，最終行眼球摘除分別為3、7例。病理組織檢查結果顯示，兩組存在病理高危因素者分別為2、3例。隨訪期間，IAC方案組2例均發生腫瘤眼外轉移；IVC方案組3例均未出現腫瘤眼外轉移。結論與IVC比較，IAC對單眼cT2期RB具有腫瘤控制率高、保眼率高、并發癥少且輕的優勢，但仍存在腫瘤復發。
目的觀察并分析眼內期視網膜母細胞瘤（RB）死亡患兒的臨床特征。方法回顧性臨床分析。2009年至2017年于北京兒童醫院接受治療后死亡的眼內期RB患兒14例23只眼納入研究。其中，男性7例10只眼，女性7例13只眼；單眼5例，雙眼9例。患兒年齡（17.2±15.5）個月。所有患兒均行數字化廣域眼底成像系統檢查。參照眼內期RB國際分期標準對RB進行分期。23只眼中，B期1只眼，C期2只眼，D期12只眼，E期8只眼。患兒接受的治療手段包括全身化學藥物長春新堿、依托泊苷和卡鉑方案（VEC方案）治療、眼球摘除手術、玻璃體切割手術。回顧分析患兒基本情況、就診年齡、診斷時間、就診原因、病理診斷、治療及主要死亡原因。結果14例患兒中，首發癥狀表現為白瞳癥12例；眼紅1例；斜視1例。行全身VEC方案治療1～6個療程；眼球摘除手術5例，其中3例獲取到病理標本行組織病理學檢查；玻璃體切割手術治療3例。行組織病理學檢查的3例中，累及鞏膜和視神經、視神經、視盤各1例。腫瘤轉移和（或）顱內病灶死亡7例（50.0%，7/14），患兒中位生存期19個月。因治療相關死亡4例（28.6，4/14），包括化學藥物治療相關副作用死亡3例，眼球摘除手術后器官衰竭死亡1例；患兒中位生存期3.5個月。早期放棄治療死亡3例（21.4%，3/14）；患兒中位生存期15個月。結論顱內轉移是眼內期RB患兒死亡的主要原因。