目的:探討蛋白酶體抑制劑——硼替佐米對初治多發性骨髓瘤的療效及對移植造血干細胞采集的影響。方法:對一例初發的中年男性多發性骨髓瘤患者使用硼替佐米+地塞米松+反應停(VTD)的方案進行化療,獲得緩解后采集外周血造血干細胞。結果:應用以硼替佐米為基礎的方案治療3個療程后,患者即獲得完全緩解;完成4個療程化療后成功采集足夠數量的外周血造血干細胞;完成6個療程化療后,進入維持治療,至今已完全緩解17個月。治療過程中除惡心、嘔吐外無其他明顯不良反應。結論:硼替佐米用于初治多發性骨髓瘤有良好的治療效果,不良反應少,不影響造血干細胞采集。
目的 探討利用手術顯微鏡教學觀察鏡接口組裝視頻輸出系統的方法以及臨床應用效果。 方 法 2009 年6 月- 2010 年4 月,對收治的10 例顱頸交界區畸形患者在手術顯微鏡教學觀察鏡接口組裝視頻輸出系統下,行經口咽入路寰樞關節松解術。男6 例,女4 例;年齡13 ~ 52 歲,平均32 歲。除3 例有明確外傷史外,余7 例均無明確病因。病程10 個月~ 12 年,中位病程5 年。主要臨床癥狀為短頸或輕度斜頸,其中2 例外觀畸形,4 例枕頸部疼痛。檢查示患者均有上頸髓受損癥狀。影像學檢查顯示寰樞椎脫位、寰椎枕骨化及顱底凹陷。手術前后行日本骨科協會(JOA)評分評定神經功能,計算改善率,評估臨床療效。 結果 術中利用該系統配合數碼相機可獲得1 510 萬像素圖像,配合錄像設備可獲得最高1 920 × 1 080 像素的攝像短片,配合監視器可供多名醫生實時觀摩手術,配合遠程圖像系統可供教室環境下觀察教學。10 例患者術中均未出現神經損傷及腦脊液漏等并發癥,顱底凹陷及寰樞椎脫位基本復位。術后1 例切口感染,其余均Ⅰ期愈合,無早期并發癥發生。10 例患者均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 16 個月,平均13.5 個月。JOA 評分由術前平均10.2 分增加至術后6 個月的15.5 分,改善率為77.9%。術后12 個月內后路均骨性融合。 結 論 利用手術顯微鏡教學觀察鏡接口組裝視頻輸出系統提高了原有顯微鏡的功效,術中可獲得清晰視野,操作精細準確,避免了神經損傷及腦脊液漏等并發癥的發生。
目的 探討靜脈留置針在血藥濃度監測中的應用。 方法 2011年3月-8月,對14例行口服嗎替麥考酚酯治療的天皰瘡患者,其服藥前、首次服藥后30 min,1、2、4、6、8、12 h的血藥濃度,采用靜脈留置針進行血標本的采集與監測。 結果 按服藥前后各時間點抽樣要求,順利完成對14例患者共112次血樣采集。 結論 在對患者進行血藥濃度監測時,可采用靜脈留置針行血標本的采集,以減輕患者的痛苦。
目的總結成分治療機行自體造血干細胞采集中采用持續靜脈補鈣方法預防低鈣血癥的護理方法。 方法選取2012年11月-2014年2月進行自體造血干細胞采集患者,在采集干細胞過程中為預防低鈣血癥進行預防性補鈣,即采集30 min后予10%葡萄糖酸鈣注射液30 mL+5%葡萄糖溶液250 mL同期緩慢靜脈滴入,60 mL/h,觀察采集過程中患者的枸櫞酸鈉中毒反應以及采集過程順利與否。 結果30例患者共采集44次,41次無不良反應,3次出現不同程度口唇麻木者將補鈣速度調至100 mL/h,30 min后不良反應消失。 結論采用適當的補鈣時機和方法在自體造血干細胞采集時能有效預防低鈣血癥的發生,其成本低,作用時間較長,操作簡便,安全性高,很大程度上減輕患者的痛苦,讓采集過程更加順利。
本文研究并開發了一種帶有鼻內鏡功能的新型超聲波鼻炎治療儀可視化系統。在Linux平臺下,用視頻采集卡采集鼻內鏡視頻數據,借助操作系統提供的視頻應用程序接口Video4Linux2(V4L2)獲取視頻采集卡數據,并利用Qt實時顯示視頻圖像,實現了新型超聲波鼻炎治療儀的可視化功能,解決了當前超聲波鼻炎治療儀依賴龐大且昂貴的鼻內窺鏡成像設備的問題,簡化了醫生的操作,滿足了治療時監控鼻腔的需求,大大降低了治療成本,有利于該儀器的推廣。經過測試,鼻內鏡圖像清晰流暢,完全滿足超聲波治療鼻炎的臨床需求。
越來越多的人受到睡眠質量欠佳的困擾, 因此搭建一套簡便、有效的睡眠腦電監測系統是十分必要的。它能夠記錄整晚睡眠腦電信息, 進行自動睡眠分期, 并且得到睡眠質量評分。系統采用單導聯(三個電極)的簡便方式進行采集, 電極安放在前額葉, 以防睡眠時脫落。分別采用了盤狀電極和一次性心電圖電極來采集睡眠腦電, 以便為電極選擇提供參考。振幅整合腦電圖算法和樣本熵算法被用于睡眠腦電處理中, 結果顯示兩套算法都能進行自動睡眠分期與評價。本系統能夠用于整晚睡眠監測和定量評價。
為了研究深部大腦電刺激對于癲癇等疾病的治療作用, 本文利用LabVIEW虛擬儀器環境和NI數據采集卡開發了一種閉環式電刺激系統, 用于實現癲癇電信號的自動檢測和刺激信號的輸出。設計了結合場電位的幅值、斜率和海岸線參數3個特征量的癲癇波自動判定新算法。大鼠海馬區癲癇模型的實驗測試結果表明, 該系統判定癲癇發作信號的正確率為91.3%, 誤檢率為8.0%。而且, 實時發生的高頻電刺激展示了其抑制癲癇發作的效果。此外, 系統設計了自動和手動等多種模式, 具有較高的適應性和靈活性。癲癇波判定的簡單時域算法也保證了系統具有較高的實時性, 為電刺激控制癲癇的實驗研究提供了一種簡便易用的設備。
腹部成像是磁共振成像(MRI)的一個重要應用領域, 但呼吸運動導致的偽影依然是其面臨的主要問題。回顧式呼吸導航門控技術可以有效地抑制呼吸運動偽影, 然而過長的掃描時間和很低的信噪比效率嚴重制約了這種技術的臨床應用。本文提出了一種改進的回顧式呼吸導航數據采集和重建方法, 該方法采用了變過采集率的數據采集方法和加權平均的重建算法。水模和7名志愿者的成像結果表明, 相同的掃描時間, 改進方法和傳統方法相比, 可以有效提高圖像的信噪比以及減少圖像偽影。該方法也可在不影響圖像質量的前提下減少掃描時間。
近幾年可穿戴設備逐漸興起并日益發展,本文針對傳統氯化銀(Ag/AgCl)電極在長期心電圖(ECG)信號監測和采集過程中出現的皮膚過敏及電極阻抗發生變化等問題,就用于心電信號采集的新型傳感器技術——織物電極技術展開了較詳細的討論。首先介紹了織物電極的概念及優點,對其常用的襯底材料和導電材料進行了討論和評估,并從紡織結構方面進行了優缺點分析,隨后提出了織物電極技術的評價體系。最后,本文分析了當前織物電極在市場發展中的制約因素,并對其發展前景和方向進行了展望。
目的 探討標準化病人(standardized patient,SP)教學模式在留學生內科學實踐教學病史采集中的應用價值。 方法 2017 秋季教學期間,將 96 名 2014 級來華醫學留學生采用隨機數字表法隨機分為 2 組,SP 教學法和常規教學法各 48 人,比較兩組留學生內科學實踐中英文病史采集成績,并通過問卷星網絡問卷調查統計留學生教學反饋。 結果 利用 SP 教學法的留學生,其內科學實習中病史問診測驗成績高于常規教學法的學生[(86.5±9.7)vs.(78.2±10.6)分,t=3.983,P<0.001]。問卷調查分析顯示,對于目前的教學方法是否增強學習興趣、提高溝通能力、增進臨床技能、訓練臨床思維、體現人文關懷方面,SP 教學組中持積極正面觀點的學生分別占 92.86%、97.62%、85.71%、90.48% 和 95.24%,而常規教學組中持正面觀點的學生分別占 90.00%、87.50%、82.50%、77.50% 和 97.50%,差異均無統計學意義(P>0.05)。 結論 英文 SP 在留學生內科學及診斷學臨床教學上有較好的應用價值。接受 SP 教學的留學生大多對其持積極正面的態度