引用本文： 譚惠文, 李春雨, 吳小康, 曾銳, 岳榮錚, 左川. 標準化病人在留學生內科學實踐教學中的應用. 華西醫學, 2019, 34(1): 100-104. doi: 10.7507/1002-0179.201806133 復制
隨著我國綜合國力的增強和高等教育國際化程度的提高，來華留學生逐年增多[1]。來華留學生教育是我國高等教育國際化和中國教育品牌戰略建設的重要組成部分，也是我國對外文化交流合作的重要窗口[2]。目前在國家“一帶一路”倡議下，中華人民共和國教育部對來華留學工作遵循中華人民共和國國務院 2013 年提出的“擴大規模、提高層次、保證質量、規范管理”的基本原則，逐步擴大來華留學教育的規模和層次[3]。做好來華留學生教育不僅可促進國家科教事業發展，同時還有助于增進國際交流互信，促進中國文化傳播[2-3]。四川大學華西臨床醫學院在國內較早招收和培養臨床醫學留學生，目前已成為提升我校教育理念和促進我國醫學教育國際化的重要途徑。
來華醫學留學生教學突出問題在于語言和溝通[4]。由于語言障礙（患者英語水平有限，來華留學生中文能力不足），內科學臨床見習和實習的留學生中不少人在病史采集問診過程中困難重重。病史采集能力是內科學臨床思維能力的重要組成部分[5]，為提高留學生內科學實踐教學尤其是病史采集的教學質量，我院在國內較早采用標準化病人（standardized patient，SP）檢驗留學生內科學的教學效果，并較早建立以 SP 為主要載體的臨床客化教學考核（objective structured clinical examination，OSCE）模式。SP 又稱為模擬病人，SP 經過系統化培訓后，能模擬患者呈現的實際臨床問題，是醫學模擬教學的重要組成部分，可應用于醫學教育和實踐的諸多領域[6-8]。SP 經過培訓后能充分發揮自己的語言和表演能力扮演真實世界的患者，同時充當臨床能力評估者和教學指導者[6, 9-10]。本課題組將 SP 教學模式應用于留學生的內科學見習教學尤其是病史問診環節，并取得了良好的教學效果，現將我院留學生 SP 教學實踐初探和體會總結如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象
選取四川大學華西臨床醫學院 2014 級來華醫學留學生 96 名作為研究對象，將其采用隨機數字表法隨機分成 2 組，一組為 SP 教學組 48 人，其中男 24 人，女 24 人；另一組為常規教學組 48 人，其中男 23 人，女 25 人。兩組年齡匹配。
1.2 研究方法
1.2.1 SP 的培訓和標準化臨床案例
① SP 的選拔與培訓。鑒于 SP 需具備熟練的英文交流能力和一定的醫學相關詞匯，而醫學院長學制學生英語基礎和專業基礎扎實，學習能力強，因此本課題組選取在讀八年制高年級學生作為 SP 候選人，經過報名、培訓、面試、考核合格后可作為 SP 在我院進行教學輔助工作，目前考核合格的雙語 SP 一共 10 名。SP 培訓由具有多年帶教經驗的教師負責，培訓的內容和形式包括講解演示、語言溝通訓練、表演能力培訓（角色扮演）等方面。講解演示旨在培訓外文 SP 理解留學生英語問診工作模式和流程，通過系統培訓讓 SP 志愿者直觀感性地認識留學生內科學臨床實踐課程。語言溝通訓練旨在培養 SP 具有良好的語言表達能力和交流能力，以便準確表達自己的感受和病情。表演能力培訓尤其是角色扮演旨在促進 SP 根據不同需要扮演不同臨床表現患者的能力。系統培訓后對 SP 增加技能實戰訓練，使其能引導醫學留學生規范化詢問病史。
② 標準化病案。內科學標準化病案由華西臨床醫學院內科學教研室統一收集和編著。我院參考《2016 年醫師資格考試分階段考試實證研究第一階段培訓材料》設計和編著來華醫學留學生在內科疾病的病史設計標準化病案。病例選取主要以具有典型臨床表現的內科疾病病例（每個內科亞專業 3～5 個典型病例）為基礎，編寫培訓腳本，最后在臨床見習指導教師的幫助下參加討論和定稿。
1.2.2 留學生內科學見習安排
來華留學生內科學原則上每個三級學科見習時間為 3～4 周。① SP 教學組采用 SP 教學法，通過 SP 的評估和反饋指導，訓練留學生逐步掌握問診的內容與技巧，培養其交流技能和規范化的臨床診療思維。每次 SP 問診教學環節的時間為 3 學時（135 min）。我們在采用 SP 進行系統問診訓練的基礎上，帶學生到醫院對患者進行床旁病史采集，有助于留學生以后接觸真正的患者時問診相對流暢且表現更加自信。② 常規教學組留學生采取傳統教學方式，即跟隨帶教教師查房、對患者進行實際問診（必要時由帶教教師翻譯）。
1.2.3 教學效果反饋
考核成績：由本課題組 SP 培訓導師以及八年制學生對留學生的問診進行考核，并量化記錄每位學生的成績，以此評估留學生在內科的臨床見習效果。內科學病史問診考核成績根據病史問診的內容全面性（一般資料、主訴、現病史、既往史、個人史、家族史、系統回顧等）、框架完整性、順序合理性、重點突出與否以及體現人文關懷等方面的指標或項目進行評分，總分 100 分，其中內容 60 分，框架結構完整性 10 分，順序合理性 10 分，重點突出 10 分，體現人文關懷 10 分。
問卷調查：留學生內科學見習結束后，對兩組留學生發放自行設計問卷的電子鏈接進行問卷調查，問卷調查內容主要包括 3 個方面：① 教學管理情況；② 教學方法和內容；③ 課程考核和見習收獲。通過調查反饋了解來華留學生對內科學見習課程的任課教師、教學方法和教學管理等方面的意見。通過問卷的信度和效度檢驗，剔除同一問題設置答案不一致的問卷結果。本研究圍繞問卷中目前教學方法是否增強學習興趣、提高溝通能力、增進臨床技能、訓練臨床思維及體現人文關懷等對來華醫學留學生內科學見習教學效果進行分析。電子問卷調查答案選項采用可拖動選項橫條，根據 1～10 從選項條的一端“不贊同（disagree）”到另一端“贊同（agree）”，評分>5 分為持正面積極評價。
1.3 統計學方法
應用 SPSS 22.0 統計學軟件處理數據。計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用 t 檢驗。計數資料采用人數和構成比（%）表示，組間比較采用 χ2 檢驗。檢驗水準 α=0.05。
2 結果
2.1 考核成績
我院納入 2014 級共計 96 名留學生教學，其中 1 名學生（常規教學組）由于生病住院而缺席考試，共計 95 名學生參加測試并完成有效試卷。利用 SP 教學法的留學生，大部分能相對更好地運用問診的方法和技巧，獲得較為準確的病史，其內科學病史問診測驗成績高于常規教學法的學生［（86.5±9.7）vs.（78.2±10.6）分］，差異有統計學意義（t=3.983，P<0.001）。
2.2 調查問卷
發放調查問卷 96 份，收回有效問卷 82 份（問卷回收率 85.4%），其中 SP 教學組 42 份，常規教學組 40 份。問卷調查結果顯示，在是否增強學習興趣、提高溝通能力、增進臨床技能、訓練臨床思維等方面，無論 SP 教學組還是常規教學組，對其目前教學方法持積極正面態度的留學生均占絕大部分，兩組構成比差異均無統計學意義（P>0.05）。見表 1。
表1
兩組問卷調查中持正面態度的留學生的構成比情況［人（%）］
3 討論
SP 教學模式在國外醫學教育中應用廣泛，我院作為國家醫學考試中心全國醫師資格考試分階段考試驗證研究的院校之一，也是率先探索以 SP 為載體的 OSCE 模式的中心[2]。四川大學自 2000 年開始成建制對外招收醫學國際學生班，留學生內科學理論和實踐課的教學任務由華西臨床醫學院內科學/診斷學教研室承擔。我們在早期的臨床教學實踐中觀察發現，留學生與患者在最初難以進行有效的溝通。這種情況的出現，一方面與留學生掌握的漢語有限有關，我們的患者難以理解留學生的中文發音；另一方面與我院地處西南，有些患者僅能說四川話等方言而不能使用普通話或英文描述自己的病情有關。語言障礙極大地限制了留學生的臨床實踐效果，甚至影響了部分留學生的學習熱情。對此，我院采用國際上以案例為基礎的學習教學模式，培訓英文 SP，幫助留學生掌握病史采集和體格檢查等基本臨床技能。在臨床教學中，不但重視留學生醫學知識的掌握，而且注重其臨床思維的培養和臨床技能的提高，不僅通過恰當地安排臨床見習課的內容和精心選擇經典的案例，還通過病史采集、體格檢查及實驗室檢查與影像學檢查等客觀資料分析提出初步的診斷思路和治療措施，培養留學生的臨床技能和臨床思維能力，以及發現、解決問題的創新能力[2-5]。
將經過專業培訓且有良好語言基礎的 SP 應用于病史采集等環節，留學生與之溝通流暢，無障礙的語言交流有助于疾病信息的采集[2, 11-12]。內科學標準化病案有助于 SP 教學。借助內科各專業的標準化臨床病案作為 SP 問診訓練的腳本，有助于將符合大綱要求知識點和問診技巧的要求融入到病史采集的實踐中。且由于有標準化的案例腳本作為基礎，SP 較真實患者癥狀更加典型，對留學生而言更容易理解和掌握大綱要求的要點；在臨床問診結束后，SP 點評能指出留學生問診的表現良好之處和存在的錯誤或不足之處，使留學生們能及時對自己的學習和表現情況得到反饋[13]。與此同時，留學生們還可從 SP 和考官等多角度了解整個問診過程，并有助于其臨床思維的培養。同時，帶教老師在旁邊觀摩也可及時發現問題，對其進行指導，有助于提高留學生的問診技巧，培養正確的臨床診療思維能力，為今后的臨床實習和未來職業發展奠定堅實的基礎[14-15]。
我們的研究證實，經過規范化培訓的英文 SP 可以有效幫助留學生克服語言交流的障礙并提高學習興趣。SP 教學法規避了傳統教學模式臨床實踐教學中的局限性，能有效地幫助留學生通過系統的問診訓練掌握問診的內容及問診技巧[14-15]。同時，SP 教學法有助于留學生理論和實踐相結合，增加其對疾病的理解和早期建立以患者為中心的臨床思維方法，實現由醫學生到醫生的角色轉換和成長。我們在模擬臨床環境問診教學中，學生分成小組（2～4 人）與 SP 進行問診練習，在此過程中，留學生可逐步熟悉和理解病史采集要求的框架完整和順序合理，掌握重點突出而詳略得當的問診技巧。SP 教學法還有助于留學生醫學人文素養的培養，在臨床實踐中，SP 可模擬一些特殊情形，如害羞、憤怒、緘默、恐懼或敵意等，幫助學生理解和掌握各種特殊情況恰當應對，并指導學生如何觀察患者、安慰患者、消除患者的顧慮，體現醫學人文關懷從而取得患者的信賴并建立融洽的醫患關系[12, 14-15]。本研究結果顯示，通過 SP 教學，大部分留學生能相對更好地運用問診的方法和技巧，實現內容全面、框架完整和順序合理的病史采集，內科學病史問診測驗成績高于常規教學組。本研究的問卷調查結果顯示，SP 教學組留學生對于 SP 教學反饋持積極正面態度的構成比與常規教學組的教學反饋相近，兩組留學生均認為當前教學法能增強學習興趣、提高溝通能力、增進臨床技能、訓練臨床思維及體現人文關懷。
當然 SP 教學并非完美，由于資金和人員限制及內科學專業性強等諸多原因，符合留學生教學的 SP 招募培訓十分不易。SP 教學還存在 SP 標準病例不夠豐富、病例腳本偏于模式化等問題。SP 教學要達到良好的教學效果，需要教師和 SP 精心的籌備，也需要學生充分重視和勤加練習。因此，SP 不能完全取代真實世界的患者，SP 問診不能完全代替床旁實踐[16]。但是，SP 問診教學法為留學生提供了臨床技能訓練的選擇和鍛煉機會。
綜上所述，SP 教學模式可充分調動留學生的學習積極性和主觀能動性，通過內科病史采集使其語言溝通能力、醫學理論知識和內科臨床技能和臨床思維得到充分培養，同時也在留學生醫學人文素質培養中起到積極作用。SP 在教學中充分發揮教學反饋及評估作用，不僅可幫助臨床帶習老師及時發現存在問題及難點，還可及時反饋和糾正學生的不足之處，有助于取得良好的教學效果。總之，醫學是一門理論性和實踐性很強的學科，我們有理由相信 SP 教學在未來的臨床醫學教學中有重要的價值和良好的應用前景。
隨著我國綜合國力的增強和高等教育國際化程度的提高，來華留學生逐年增多[1]。來華留學生教育是我國高等教育國際化和中國教育品牌戰略建設的重要組成部分，也是我國對外文化交流合作的重要窗口[2]。目前在國家“一帶一路”倡議下，中華人民共和國教育部對來華留學工作遵循中華人民共和國國務院 2013 年提出的“擴大規模、提高層次、保證質量、規范管理”的基本原則，逐步擴大來華留學教育的規模和層次[3]。做好來華留學生教育不僅可促進國家科教事業發展，同時還有助于增進國際交流互信，促進中國文化傳播[2-3]。四川大學華西臨床醫學院在國內較早招收和培養臨床醫學留學生，目前已成為提升我校教育理念和促進我國醫學教育國際化的重要途徑。
來華醫學留學生教學突出問題在于語言和溝通[4]。由于語言障礙（患者英語水平有限，來華留學生中文能力不足），內科學臨床見習和實習的留學生中不少人在病史采集問診過程中困難重重。病史采集能力是內科學臨床思維能力的重要組成部分[5]，為提高留學生內科學實踐教學尤其是病史采集的教學質量，我院在國內較早采用標準化病人（standardized patient，SP）檢驗留學生內科學的教學效果，并較早建立以 SP 為主要載體的臨床客化教學考核（objective structured clinical examination，OSCE）模式。SP 又稱為模擬病人，SP 經過系統化培訓后，能模擬患者呈現的實際臨床問題，是醫學模擬教學的重要組成部分，可應用于醫學教育和實踐的諸多領域[6-8]。SP 經過培訓后能充分發揮自己的語言和表演能力扮演真實世界的患者，同時充當臨床能力評估者和教學指導者[6, 9-10]。本課題組將 SP 教學模式應用于留學生的內科學見習教學尤其是病史問診環節，并取得了良好的教學效果，現將我院留學生 SP 教學實踐初探和體會總結如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象
選取四川大學華西臨床醫學院 2014 級來華醫學留學生 96 名作為研究對象，將其采用隨機數字表法隨機分成 2 組，一組為 SP 教學組 48 人，其中男 24 人，女 24 人；另一組為常規教學組 48 人，其中男 23 人，女 25 人。兩組年齡匹配。
1.2 研究方法
1.2.1 SP 的培訓和標準化臨床案例
① SP 的選拔與培訓。鑒于 SP 需具備熟練的英文交流能力和一定的醫學相關詞匯，而醫學院長學制學生英語基礎和專業基礎扎實，學習能力強，因此本課題組選取在讀八年制高年級學生作為 SP 候選人，經過報名、培訓、面試、考核合格后可作為 SP 在我院進行教學輔助工作，目前考核合格的雙語 SP 一共 10 名。SP 培訓由具有多年帶教經驗的教師負責，培訓的內容和形式包括講解演示、語言溝通訓練、表演能力培訓（角色扮演）等方面。講解演示旨在培訓外文 SP 理解留學生英語問診工作模式和流程，通過系統培訓讓 SP 志愿者直觀感性地認識留學生內科學臨床實踐課程。語言溝通訓練旨在培養 SP 具有良好的語言表達能力和交流能力，以便準確表達自己的感受和病情。表演能力培訓尤其是角色扮演旨在促進 SP 根據不同需要扮演不同臨床表現患者的能力。系統培訓后對 SP 增加技能實戰訓練，使其能引導醫學留學生規范化詢問病史。
② 標準化病案。內科學標準化病案由華西臨床醫學院內科學教研室統一收集和編著。我院參考《2016 年醫師資格考試分階段考試實證研究第一階段培訓材料》設計和編著來華醫學留學生在內科疾病的病史設計標準化病案。病例選取主要以具有典型臨床表現的內科疾病病例（每個內科亞專業 3～5 個典型病例）為基礎，編寫培訓腳本，最后在臨床見習指導教師的幫助下參加討論和定稿。
1.2.2 留學生內科學見習安排
來華留學生內科學原則上每個三級學科見習時間為 3～4 周。① SP 教學組采用 SP 教學法，通過 SP 的評估和反饋指導，訓練留學生逐步掌握問診的內容與技巧，培養其交流技能和規范化的臨床診療思維。每次 SP 問診教學環節的時間為 3 學時（135 min）。我們在采用 SP 進行系統問診訓練的基礎上，帶學生到醫院對患者進行床旁病史采集，有助于留學生以后接觸真正的患者時問診相對流暢且表現更加自信。② 常規教學組留學生采取傳統教學方式，即跟隨帶教教師查房、對患者進行實際問診（必要時由帶教教師翻譯）。
1.2.3 教學效果反饋
考核成績：由本課題組 SP 培訓導師以及八年制學生對留學生的問診進行考核，并量化記錄每位學生的成績，以此評估留學生在內科的臨床見習效果。內科學病史問診考核成績根據病史問診的內容全面性（一般資料、主訴、現病史、既往史、個人史、家族史、系統回顧等）、框架完整性、順序合理性、重點突出與否以及體現人文關懷等方面的指標或項目進行評分，總分 100 分，其中內容 60 分，框架結構完整性 10 分，順序合理性 10 分，重點突出 10 分，體現人文關懷 10 分。
問卷調查：留學生內科學見習結束后，對兩組留學生發放自行設計問卷的電子鏈接進行問卷調查，問卷調查內容主要包括 3 個方面：① 教學管理情況；② 教學方法和內容；③ 課程考核和見習收獲。通過調查反饋了解來華留學生對內科學見習課程的任課教師、教學方法和教學管理等方面的意見。通過問卷的信度和效度檢驗，剔除同一問題設置答案不一致的問卷結果。本研究圍繞問卷中目前教學方法是否增強學習興趣、提高溝通能力、增進臨床技能、訓練臨床思維及體現人文關懷等對來華醫學留學生內科學見習教學效果進行分析。電子問卷調查答案選項采用可拖動選項橫條，根據 1～10 從選項條的一端“不贊同（disagree）”到另一端“贊同（agree）”，評分>5 分為持正面積極評價。
1.3 統計學方法
應用 SPSS 22.0 統計學軟件處理數據。計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用 t 檢驗。計數資料采用人數和構成比（%）表示，組間比較采用 χ2 檢驗。檢驗水準 α=0.05。
2 結果
2.1 考核成績
我院納入 2014 級共計 96 名留學生教學，其中 1 名學生（常規教學組）由于生病住院而缺席考試，共計 95 名學生參加測試并完成有效試卷。利用 SP 教學法的留學生，大部分能相對更好地運用問診的方法和技巧，獲得較為準確的病史，其內科學病史問診測驗成績高于常規教學法的學生［（86.5±9.7）vs.（78.2±10.6）分］，差異有統計學意義（t=3.983，P<0.001）。
2.2 調查問卷
發放調查問卷 96 份，收回有效問卷 82 份（問卷回收率 85.4%），其中 SP 教學組 42 份，常規教學組 40 份。問卷調查結果顯示，在是否增強學習興趣、提高溝通能力、增進臨床技能、訓練臨床思維等方面，無論 SP 教學組還是常規教學組，對其目前教學方法持積極正面態度的留學生均占絕大部分，兩組構成比差異均無統計學意義（P>0.05）。見表 1。
表1
兩組問卷調查中持正面態度的留學生的構成比情況［人（%）］
3 討論
SP 教學模式在國外醫學教育中應用廣泛，我院作為國家醫學考試中心全國醫師資格考試分階段考試驗證研究的院校之一，也是率先探索以 SP 為載體的 OSCE 模式的中心[2]。四川大學自 2000 年開始成建制對外招收醫學國際學生班，留學生內科學理論和實踐課的教學任務由華西臨床醫學院內科學/診斷學教研室承擔。我們在早期的臨床教學實踐中觀察發現，留學生與患者在最初難以進行有效的溝通。這種情況的出現，一方面與留學生掌握的漢語有限有關，我們的患者難以理解留學生的中文發音；另一方面與我院地處西南，有些患者僅能說四川話等方言而不能使用普通話或英文描述自己的病情有關。語言障礙極大地限制了留學生的臨床實踐效果，甚至影響了部分留學生的學習熱情。對此，我院采用國際上以案例為基礎的學習教學模式，培訓英文 SP，幫助留學生掌握病史采集和體格檢查等基本臨床技能。在臨床教學中，不但重視留學生醫學知識的掌握，而且注重其臨床思維的培養和臨床技能的提高，不僅通過恰當地安排臨床見習課的內容和精心選擇經典的案例，還通過病史采集、體格檢查及實驗室檢查與影像學檢查等客觀資料分析提出初步的診斷思路和治療措施，培養留學生的臨床技能和臨床思維能力，以及發現、解決問題的創新能力[2-5]。
將經過專業培訓且有良好語言基礎的 SP 應用于病史采集等環節，留學生與之溝通流暢，無障礙的語言交流有助于疾病信息的采集[2, 11-12]。內科學標準化病案有助于 SP 教學。借助內科各專業的標準化臨床病案作為 SP 問診訓練的腳本，有助于將符合大綱要求知識點和問診技巧的要求融入到病史采集的實踐中。且由于有標準化的案例腳本作為基礎，SP 較真實患者癥狀更加典型，對留學生而言更容易理解和掌握大綱要求的要點；在臨床問診結束后，SP 點評能指出留學生問診的表現良好之處和存在的錯誤或不足之處，使留學生們能及時對自己的學習和表現情況得到反饋[13]。與此同時，留學生們還可從 SP 和考官等多角度了解整個問診過程，并有助于其臨床思維的培養。同時，帶教老師在旁邊觀摩也可及時發現問題，對其進行指導，有助于提高留學生的問診技巧，培養正確的臨床診療思維能力，為今后的臨床實習和未來職業發展奠定堅實的基礎[14-15]。
我們的研究證實，經過規范化培訓的英文 SP 可以有效幫助留學生克服語言交流的障礙并提高學習興趣。SP 教學法規避了傳統教學模式臨床實踐教學中的局限性，能有效地幫助留學生通過系統的問診訓練掌握問診的內容及問診技巧[14-15]。同時，SP 教學法有助于留學生理論和實踐相結合，增加其對疾病的理解和早期建立以患者為中心的臨床思維方法，實現由醫學生到醫生的角色轉換和成長。我們在模擬臨床環境問診教學中，學生分成小組（2～4 人）與 SP 進行問診練習，在此過程中，留學生可逐步熟悉和理解病史采集要求的框架完整和順序合理，掌握重點突出而詳略得當的問診技巧。SP 教學法還有助于留學生醫學人文素養的培養，在臨床實踐中，SP 可模擬一些特殊情形，如害羞、憤怒、緘默、恐懼或敵意等，幫助學生理解和掌握各種特殊情況恰當應對，并指導學生如何觀察患者、安慰患者、消除患者的顧慮，體現醫學人文關懷從而取得患者的信賴并建立融洽的醫患關系[12, 14-15]。本研究結果顯示，通過 SP 教學，大部分留學生能相對更好地運用問診的方法和技巧，實現內容全面、框架完整和順序合理的病史采集，內科學病史問診測驗成績高于常規教學組。本研究的問卷調查結果顯示，SP 教學組留學生對于 SP 教學反饋持積極正面態度的構成比與常規教學組的教學反饋相近，兩組留學生均認為當前教學法能增強學習興趣、提高溝通能力、增進臨床技能、訓練臨床思維及體現人文關懷。
當然 SP 教學并非完美，由于資金和人員限制及內科學專業性強等諸多原因，符合留學生教學的 SP 招募培訓十分不易。SP 教學還存在 SP 標準病例不夠豐富、病例腳本偏于模式化等問題。SP 教學要達到良好的教學效果，需要教師和 SP 精心的籌備，也需要學生充分重視和勤加練習。因此，SP 不能完全取代真實世界的患者，SP 問診不能完全代替床旁實踐[16]。但是，SP 問診教學法為留學生提供了臨床技能訓練的選擇和鍛煉機會。
綜上所述，SP 教學模式可充分調動留學生的學習積極性和主觀能動性，通過內科病史采集使其語言溝通能力、醫學理論知識和內科臨床技能和臨床思維得到充分培養，同時也在留學生醫學人文素質培養中起到積極作用。SP 在教學中充分發揮教學反饋及評估作用，不僅可幫助臨床帶習老師及時發現存在問題及難點，還可及時反饋和糾正學生的不足之處，有助于取得良好的教學效果。總之，醫學是一門理論性和實踐性很強的學科，我們有理由相信 SP 教學在未來的臨床醫學教學中有重要的價值和良好的應用前景。
