目的觀察萎縮型老年性黃斑變性(AMD)玻璃膜疣患者的頻域光相干斷層掃描(SD-OCT)圖像特征。 方法臨床確診為黃斑區玻璃膜疣的萎縮型AMD患者54例84只眼及老年性白內障患者56例56只眼(對照組)納入研究。84只萎縮型AMD患眼中,玻璃膜疣累及黃斑中心小凹500 μm內42只眼(D1組),玻璃膜疣距離黃斑中心小凹500~3000 μm 42只眼(D2組)。采用SD-OCT檢查獲取以黃斑中心凹為中心6 mm×6 mm區域的視網膜斷層圖像,測量黃斑中心小凹視網膜厚度(FRT);觀察患眼玻璃膜疣的大小、形狀、內部反射性密度、內部反射性是否均一以及玻璃膜疣對周圍組織的損傷情況。 結果D1組、D2組及對照組FRT分別為(160.90±38.47)、(194.21±26.11)、(222.42±19.29) μm,3組間FRT比較,差異有統計學意義(F=57.08,P=0.00)。SD-OCT于84只眼中檢出1124個玻璃膜疣,平均每只眼檢出玻璃膜疣10.84個。1124個玻璃膜疣中,小玻璃膜疣34個,占3.0%;中等大小玻璃膜疣140個,占12.5%;大玻璃膜疣950個,占84.5%。形狀為圓頂形635個,占56.6%;尖形160個,占14.2%;鋸齒形229個,占20.4%;扁平形99個,占8.8%。內部反射性密度為弱反射性192個,占17.1%;中等反射性646個,占57.5%;強反射性286個,占25.4%。 內部反射性表現為反射均質737個,占65.6%;反射非均質無核356個,占31.7%;反射非均質有核31個,占2.8%。伴視網膜色素上皮(RPE)損害388個,占34.5%;不伴RPE損害736個,占65.5％。伴光感受器內外節連接(IS/OS)損害279個,占24.8%;不伴IS/OS損害845個,占75.2%。84只眼中,最常見的玻璃膜疣類型為圓頂形、內部反射性密度為中等反射、內部反射性為反射均質,不伴RPE或IS/OS損害的玻璃膜疣,共68只眼,占81.0%。 結論萎縮型AMD玻璃膜疣患者的FRT變薄,玻璃膜疣類型最常見的為圓頂形、內部反射性密度為中等反射、內部反射性為反射均質,不伴RPE或IS/OS損害的玻璃膜疣。
目的觀察惡性青光眼(MG)患眼黃斑、視盤周圍脈絡膜厚度, 探討脈絡膜厚度與MG發病的相關性。 方法系列病例研究。檢查確診的MG患者16例32只眼(MG組)、原發性慢性閉角型青光眼(CPACG)31例31只眼(CPACG組)納入研究。其中, MG組中又分為MG患眼與對側非MG患眼進行觀察。選取同期健康體檢者32名32只眼作為正常對照組。采用光相干斷層掃描增強深部技術測量黃斑中心凹和距黃斑中心凹1、3 mm處以及視盤周圍的脈絡膜厚度。測量經0°和90°黃斑中心凹掃描脈絡膜厚度并取其平均值; 取距黃斑中心凹1、3 mm處的顳側、上方、鼻側、下方脈絡膜厚度平均值作為相應部位的脈絡膜厚度值。取視盤周圍顳側、上方、鼻側、下方脈絡膜厚度平均值作為視盤周圍平均脈絡膜厚度。比較MG組、CPACG組、正常對照組及MG組中MG患眼與對側非MG患眼間脈絡膜厚度差異。 結果校正年齡因素后, MG組黃斑中心凹, 距黃斑中心凹1、3 mm平均脈絡膜厚度均較CPACG組、正常對照組增厚, 差異有統計學意義(P=＜0.001~0.021);CPACG組黃斑中心凹, 距黃斑中心凹1、3 mm平均脈絡膜厚度均較正常對照組增厚, 差異有統計學意義(P=＜0.001~0.034)。MG組視盤周圍顳側、上方、下方的平均脈絡膜厚度較CPACG組、正常對照組增厚, 差異有統計學意義(P=＜0.001~0.003);CPACG組與正常對照組視盤周圍各方位的平均脈絡膜厚度比較, 差異無統計學意義(P=0.438~0.935)。MG患眼、對側非MG患眼黃斑中心凹、距黃斑中心凹1、3 mm平均脈絡膜厚度以及視盤周圍各方位脈絡膜厚度比較, 差異均無統計學意義(t=－1.029~－0.130, P=0.32~0.90)。 結論MG患眼黃斑及視盤周圍脈絡膜厚度較CPACG和正常人增厚; 黃斑及視盤周圍脈絡膜增厚可能是MG發生的解剖基礎之一。