目的系統評價 5α-還原酶抑制劑（5ARIs）與良性前列腺增生（BPH）患者性功能障礙發生風險之間的關聯。方法計算機檢索 PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 數據庫，搜集關于 5ARIs 與 BPH 患者性功能障礙發生相關性的研究，檢索時限均為建庫至 2020 年 10 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 15 個研究，包括 17 774 例患者。Meta 分析結果顯示：與安慰劑組相比，5ARIs 可增加 BPH 患者勃起功能障礙［RR=1.52，95%CI（1.36，1.69），P<0.000 1］、性欲減退［RR=1.79，95%CI（1.37，2.32），P<0.000 1］及射精功能障礙的發生風險［RR=2.97，95%CI（1.82，4.83），P<0.000 1］。不同 5ARIs 類型、干預期、研究發表年份和樣本量的亞組分析結果均顯示 5ARIs 造成性功能障礙的發生風險高于安慰劑。結論當前證據表明，5ARIs 可增加 BPH 患者勃起功能障礙、性欲減退和射精功能障礙的發生風險。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚需開展更多高質量的研究予以驗證。
目的探討根治性遠端胃切除術后理想的消化道重建方式。 方法回顧性分析2010年1月至2013年1月期間于第四軍醫大學附屬西京消化病醫院接受根治性遠端胃切除術的862例患者的臨床及隨訪資料，根據消化道重建方式分為Roux-en-Y組、Billroth Ⅱ式吻合+Braun組（B-Ⅱ+Braun組）及Billroth Ⅰ式吻合組（B-Ⅰ組），再按性別、年齡（差異 < 5歲）、腫瘤直徑（差異 < 1 cm）、腫瘤pT分期及腫瘤pN分期為匹配變量，行Gmatch配比以減少組間患者臨床病理學特征的差異后，比較3組的圍手術期相關指標、術后近期（30 d內）并發癥、術后1年以上胃鏡復查結果及術后生存情況。 結果①圍手術期相關指標。3組患者的手術時間、術后首次進半流食的時間及術后住院時間均不同（P < 0.050）：B-Ⅰ組的手術時間短于Roux-en-Y組和B-Ⅱ+Braun組（P < 0.012 5），但Roux-en-Y組和B-Ⅱ+Braun組比較差異無統計學意義（P > 0.012 5）；B-Ⅰ組術后首次進半流食的時間較B-Ⅱ+Braun組早（P < 0.012 5），但Roux-en-Y組和B-Ⅱ+Braun組比較、Roux-en-Y組和B-Ⅰ組比較差異均無統計學意義（P > 0.0125）；B-Ⅱ+Braun組和B-Ⅰ組的術后住院時間均短于Roux-en-Y組（P < 0.012 5），但B-Ⅱ+Braun組和B-Ⅰ組比較差異無統計學意義（P > 0.012 5）。②術后近期并發癥。Roux-en-Y組、B-Ⅱ+Braun組及B-Ⅰ組分別發生并發癥4例（12.5%，4/32）、2例（6.2%，2/32）及1例（3.1%，1/32），但3組患者的并發癥發生率比較差異無統計學意義（P=0.495）。③術后1年以上胃鏡復查結果。3組患者的反流性胃炎、膽汁反流及反流性食管炎的發生率均不同（P < 0.050）：Roux-en-Y組的反流性胃炎、膽汁反流及反流性食管炎發生率均低于B-Ⅱ+Braun組和B-Ⅰ組（P < 0.012 5），但B-Ⅱ+Braun組和B-Ⅰ組的反流性胃炎、膽汁反流及反流性食管炎發生率比較差異均無統計學意義（P > 0.012 5）。④生存情況。Roux-en-Y組、B-Ⅱ+Braun組及B-Ⅰ組的3年生存率分別為70.0%（21/30）、73.3%（22/30）及75.0%（24/32），且3組患者的生存曲線比較差異無統計學意義（P=0.911）。 結論Roux-en-Y吻合的抗反流效果顯著；B-Ⅰ式吻合的操作簡單、手術時間短、術后恢復快且最符合生理結構。二者均可在根治性遠端胃切除術消化道重建中優先選用。