目的觀察全身化學藥物治療(化療)對晚期視網膜母細胞瘤(RB)患兒腫瘤浸潤和眼外轉移以及特定疾病生存率(DSS)的影響。 方法行眼球摘除的41例晚期RB患兒納入研究。其中,男性26例,女性15例。診斷年齡2～72個月,平均診斷年齡23.08個月。單眼25例,雙眼16例。D期13例,E期28例。眼球摘除手術前曾接受過全身化療25例(化療組),首選治療為眼球摘除手術者(手術組)16例。兩組患者性別、診斷年齡、單雙眼發病比例、RB分期比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。對每例患兒的病理組織學報告進行手術后病理分期(pTNM)風險性評估,確定腫瘤在視神經、脈絡膜和前房侵犯程度,并將其分為低風險、中等風險、高風險3個等級。41例患兒中,因顱內轉移或眼外轉移最終死亡5例;均為化療組E期患兒。采用R軟件生存分析軟件包的survfit函數,應用Kaplan-Meier估計方法,測算E期患兒自診斷之日到隨診結束或死亡時間為止的DSS。對比分析化療組、手術組E期患兒以及診斷后眼球摘除時間超過3個月和3個月以內E期患兒的DSS差異。 結果化療組高風險比例較手術組明顯降低。但兩組總體風險性分級比較,差異無統計學意義(χ2=3.130,P=0.077)。化療組D期患兒的總體風險性較手術組更低,兩組比較差異有統計學意義(χ2=5.870,P=0.015)。兩組E期患兒總體風險性比較,差異無統計學意義(χ2=0.019,P=0.889)。化療組、手術組E期患兒DSS分別為0.71和1.00;兩組E期患兒DSS比較,差異有統計學意義(χ2=3.700,P=0.050)。診斷后眼球摘除時間超過3個月及3個月以內的E期患兒DSS分別為0.64和1.00;兩者DSS比較,差異有統計學意義(χ2=4.800,P=0.028)。 結論全身化療并不能降低晚期RB患兒腫瘤浸潤和眼外轉移的風險,反而會降低E期患兒的DSS。
目的調查深圳市社區糖尿病患者糖尿病視網膜病變（DR）防治知識知曉情況，分析其影響因素。方法采用整群隨機抽樣方法抽取深圳市2個行政區6家社區衛生服務中心確診的糖尿病患者904例納入研究。對患者進行問卷調查，了解其對DR防治知識的知曉度。采用多因素logistic回歸分析法分析DR防治知識知曉度相關影響因素。結果904例患者中，DR防治知識總知曉144例（15.93%，144/904）。“糖尿病會影響視力，甚至導致失明”知曉率最高（88.60%，801/904）；“DR治療方法”知曉率最低（6.20%，56/904）；“糖尿病應定期檢查眼底”和“糖尿病患者檢查眼底間隔時間”知曉率均低于50.00%。多因素logistic回歸分析結果顯示，性別［比值比（OR）=1.595］、受教育程度（OR=2.963、3.937）、月收入水平（OR=3.871、4.675）、糖尿病病程≥15年（OR=1.829）、治療措施（OR=3.318、4.512）及是否患有DR（OR=1.605）等是影響DR防治知識知曉度達標的重要因素（P＜0.05）。結論深圳市社區糖尿病患者DR防治知識總體知曉度較低；男性、受教育程度和收入水平較低是其主要影響因素。