目的 分析放射科醫療糾紛的類型及原因,以期提高服務質量。 方法 對2010年3月-6月發生的醫療糾紛成因進行剖析,并針對各薄弱環節提出具體防范改進措施。 結果 通過強化管理,完善規章制度,改善服務態度等,醫療糾紛得到一定的控制。 結論 放射醫療糾紛原因多樣,采取對癥措施從制度上加以防范、杜絕、化解是根本。
目前科室管理已成為醫院管理的新熱點,放射科作為現代醫院重要醫技科室,建立和完善其科室管理模式與制度已成為醫院十分關注及迫切解決的重要課題。以四川大學華西醫院放射科科室管理為例,對其實施的科室管理各項新舉措進行了全面的探討與總結,旨在與同行進行相互切磋與交流,共同促進醫療機構中放射科室管理的創新與發展。
2019 年 12 月湖北省武漢市出現新型冠狀病毒肺炎疫情,后迅速蔓延至全國。放射影像學為臨床診斷新型冠狀病毒肺炎提供了重要的依據,在抗擊疫情中發揮著至關重要的作用。面對突發公共衛生事件,醫院放射科如何在第一時間快速組建團隊進行精準防控,科學、有序、安全、高效地開展放射檢查和診斷工作,是支撐醫院有效應對疫情的關鍵舉措之一。該文總結了四川大學華西醫院放射科在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情中的醫院感染防控與學科建設等創新管理經驗,供各級醫療機構放射科同行參考。
目的 比較使用不同血管入路方式的經導管主動脈瓣置換術(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)患者手術相關臨床并發癥發生率和血流動力學結果。方法 回顧性分析四川大學華西醫院 2012 年 4 月-2019 年 1 月行 TAVR 的重度主動脈瓣狹窄患者的基線情況、手術情況、瓣膜學術研究聯盟-2 標準結局指標和術后血流動力學結果。結果 共納入 436 例接受 TAVR 的患者,其中采用手術切開建立血管入路的患者 58 例,采用經皮穿刺建立血管入路的患者 378 例。手術切開組腫瘤患病率高于經皮穿刺組(8.62% vs. 2.65%,P=0.037),兩組患者的平均年齡、男女比例、體質量指數、美國胸外科醫師學會評分差異無統計學意義(P>0.05);術前心臟超聲相關指標中,手術切開組主動脈瓣反流程度大于等于中度的患者較少(22.41% vs. 35.98%,P=0.043),其他指標兩組差異無統計學意義(P>0.05)。手術切開組及經皮穿刺組手術成功率差異無統計學意義(96.55% vs. 98.68%,P=0.236)。術后即刻,手術切開組患者新發左束支傳導阻滯發生率(43.10% vs. 24.87%,P=0.004)、嚴重出血事件發生率(12.07% vs. 4.23%,P=0.030)和輕度出血事件發生率(20.69% vs. 3.44%,P<0.001)均高于經皮穿刺組,術后血流動力學提示兩組最大峰值流速差異無統計學意義[(2.37±0.52) vs. (2.50±1.67) m/s,P=0.274]。術后 1 年時,兩組間心源性死亡率(5.17% vs. 3.17%,P=0.696)及全因死亡率(8.62% vs. 8.47%,P=1.000)差異無統計學意義。結論 與經皮穿刺法相比,手術切開法和更高的出血事件發生率相關,而血管并發癥等其他臨床并發癥發生率及術后血流動力學結果相似。