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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"郭小川" 2條結果
        • 可切除食管小細胞癌的臨床特點及外科治療預后分析

          目的探究可切除食管小細胞癌的臨床特點及其外科治療的預后。方法回顧性納入 2009 年 1 月至 2015 年 6 月在四川省第四人民醫院及四川大學華西醫院胸外科接受外科手術治療的可切除食管小細胞癌患者,通過 Kaplan-Meier 分析和 log-rank 檢驗進行分析,使用 Cox 回歸模型進行獨立的預后因素分析。結果本研究共納入 53 例可切除食管小細胞癌患者,平均年齡(58.4±8.3)歲,男 42 例、女 11 例。單純型食管小細胞癌 42 例,混合型食管小細胞癌 11 例,且均混合鱗狀細胞癌成分。大部分食管小細胞癌位于食管的中段(58.5%)和下段(32.1%)。其中,30 例患者(56.6%)有淋巴結轉移,同時 7 例(13.2%)有脈管侵襲。根據 2009 年食管鱗癌的 TNM 分期標準,本研究中Ⅰ期患者有 12 例,Ⅱ期 19 例,Ⅲ期 22 例。大部分患者采用經左胸食管癌切除術加二野淋巴結清掃術,術后有 22 例(41.5%)患者接受了輔助治療。所有患者的中位生存時間為 20.1 個月,1 年及 3 年生存率分別為 75.5% 和 33.1%。患者的年齡、性別、病理類型、腫瘤位置,脈管侵襲情況對患者的生存均無顯著影響。而患者的 TNM 分期(1 年生存率:Ⅰ 期:91.7%;Ⅱ 期:78.9%;Ⅲ 期:63.6%;P=0.004)以及術后輔助治療(1 年生存率:81.8% vs. 71.0%,P=0.005)對患者的生存有顯著影響。在多因素分析中,TNM 分期及術后輔助治療均為食管小細胞癌患者術后的獨立預后因素。結論食管小細胞癌十分少見,其惡性程度高,預后差。對于可切除的食管小細胞癌患者,食管鱗癌的 TNM 分期可以用于指導其治療方案的選擇,即對早期食管小細胞癌(Ⅰ/Ⅱ 期),手術加術后輔助放化療可以作為優先選擇方案,而對局部晚期食管小細胞癌(Ⅲ 期),內科放化療應該作為其首選治療方案。

          發表時間:2019-09-18 03:45 導出 下載 收藏 掃碼
        • 運動療法對前交叉韌帶重建術后膝關節功能恢復的 Meta 分析

          目的系統評價不同運動療法對前交叉韌帶重建術后運動功能恢復的療效。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、WanFang Data 和 CNKI 數據庫,搜集關于運動療法對前交叉韌帶重建術后運動功能恢復效果的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至 2019 年 5 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 11 個 RCT,包括 602 例患者。Meta 分析結果顯示,在促進膝關節功能恢復方面,傳統康復訓練 1 個月 Lysholm 膝關節評分[MD=3.07,95%CI(1.37,4.77),P=0.000 4]和 3 個月 Lysholm 膝關節評分[MD=4.53,95%CI(2.34,6.71),P<0.000 1]后,康復效果均優于骨科常規護理下的自然恢復;6 個月后 Lysholm 膝關節評分神經肌肉訓練優于傳統康復訓練[MD=11.48,95%CI(8.25,14.71),P<0.000 01];6 個月后 Lysholm 膝關節評分閉鏈康復訓練療效優于開鏈康復訓練[MD=6.77,95%CI(0.86,12.68),P=0.02],但兩組在 Hughston 膝關節評分方面無差異[MD=3.28,95%CI(?3.49,10.04),P=0.34]。結論當前有限證據表明,6 個月以上神經肌肉訓練在促進前交叉韌帶損傷重建術后功能恢復方面可能存在優勢,臨床上可根據不同患者的具體情況制定個體化的康復方案,使膝關節功能得到最大的恢復。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。

          發表時間:2019-09-10 02:02 導出 下載 收藏 掃碼
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