目的 觀察糖尿病視網膜病變（DR）視盤新生血管(DNVD)的臨床特點。方法 回顧分析內科確診為糖尿病，眼科經間接檢眼鏡，熒光素眼底血管造影（FFA）檢查確診的DR患者526例1052只眼的臨床資料。所有患者均進行最佳矯正視力（BCVA）、裂隙燈顯微鏡、散瞳后雙目間接檢眼鏡和FFA檢查，對其中間接檢眼鏡及FFA檢查發現視盤有新生血管者納入研究。分析患者不同DR分期，糖尿病病程、血糖控制水平和全視網膜激光光凝術（PRP）與DNVD發生、發展的相互關系。結果 1052只眼中，DNVD167只眼，占15.87%。BCVA＜0.1者91只眼，占54.49%，0.1le;BCVA＜0.4者58只眼，占34.73%，BCVAge;0.4者18只眼,占19.78%。眼底檢查見視網膜新生血管位于視盤表面或距離視盤1個視盤直徑范圍以內；FFA檢查顯示視盤早期新生血管顯影，熒光充盈迅速,中、晚期新生血管處大量熒光滲漏,形成局部強熒光。167只眼均為增生期DR（PDR），其中Ⅳ期43只眼，占25.75%；Ⅴ期52只眼，占31.14%；Ⅵ期72只眼，占43.11%。糖尿病病程＜3年者5只眼，占2.99%；3年le;病程＜5年者12只眼，占7.19%；5年le;病程＜10年者21只眼，占12.57%；10年le;病程＜15年者56只眼，占33.53%；病程ge;15年者73只眼，占43.71%;空腹血糖(FBG)＜7.0 mmol/L者15只眼，占8.98%；7.0le;FBG＜9.0 mmol/L者26只眼,占15.57%；9.0le;FBG＜12.0 mmol/L者50只眼, 占29.94%。FBGge;12.0 mmol/L者76只眼，占45.51%。餐后2 h血糖（2 h PBG）＜10.0 mmol/L者28只眼，占16.77%；10.0le;2 h PBG＜12.0 mmol/L者35只眼, 占20.96%；12.0le;2 h PBG＜16.0 mmol/L者42只眼, 占25.15%;2 h PBGge;16.0 mmol/L者62只眼，占50.30%，經Person相關分析，DNVD的發生與糖尿病病程、FBG和餐后2 h PBG均成正相關(r=0.991、0.984、0.960，P=0.001、0.016、0.040)。重度非增生期（NPDR）曾行PRP治療的257只眼，發生DNVD15只眼，占行RPR治療眼的5.84%；未行PRP治療的795只眼，發生DNVD152只眼,占未行RPR治療眼的19.12%，兩者發生率比較，差異有統計學意義(chi;2=25.659,P＜0.01)。結論 DNVD不少見, 其發生與DR分期、糖尿病病程、FBG和餐后血糖控制水平均密集相關。
異常血脂水平與糖尿病視網膜病變(DR)的發生發展相關。調脂藥可通過保護血視網膜屏障, 改善血管內皮細胞功能, 逆轉視網膜血管滲漏, 減輕視網膜炎癥反應, 進而延緩DR進展。目前調脂藥主要分為貝特類、他汀類、膽酸結合樹脂及煙酸和煙酸衍生物四大類。貝特類及他汀類藥物是目前最常用的調血脂藥物, 除了具有確切的降血脂藥理作用外, 近年來還被應用于DR的治療。進一步探究血脂、調脂藥與DR的關系及糖尿病患者血脂正常時是否可服用調脂藥, 具有跨時代的意義, 這將為DR防治提供另一個新的思路。
視網膜血氧定量法是一種快速、無創的新型視網膜血管成像技術，用于測量視網膜主要動、靜脈的血氧飽和度并進行量化分析，反映視網膜血氧新陳代謝情況，從而反映全身微循環狀態，為醫學診斷提供可靠依據。視網膜血氧飽和度可作為生物標記物應用于糖尿病視網膜病變、視網膜中央靜脈阻塞、視網膜色素變性、青光眼和阿爾茨海默病等眼科及腦部疾病的診斷及嚴重程度的評估。