目的 觀察糖尿病視網膜病變(DR)視盤新生血管(DNVD)的臨床特點。方法 回顧分析內科確診為糖尿病,眼科經間接檢眼鏡,熒光素眼底血管造影(FFA)檢查確診的DR患者526例1052只眼的臨床資料。所有患者均進行最佳矯正視力(BCVA)、裂隙燈顯微鏡、散瞳后雙目間接檢眼鏡和FFA檢查,對其中間接檢眼鏡及FFA檢查發現視盤有新生血管者納入研究。分析患者不同DR分期,糖尿病病程、血糖控制水平和全視網膜激光光凝術(PRP)與DNVD發生、發展的相互關系。結果 1052只眼中,DNVD167只眼,占15.87%。BCVA<0.1者91只眼,占54.49%,0.1 le;BCVA<0.4者58只眼,占34.73%,BCVA ge;0.4者18只眼,占19.78%。眼底檢查見視網膜新生血管位于視盤表面或距離視盤1個視盤直徑范圍以內;FFA檢查顯示視盤早期新生血管顯影,熒光充盈迅速,中、晚期新生血管處大量熒光滲漏,形成局部強熒光。167只眼均為增生期DR(PDR),其中Ⅳ期43只眼,占25.75%;Ⅴ期52只眼,占31.14%;Ⅵ期72只眼,占43.11%。糖尿病病程<3年者5只眼,占2.99%;3年 le;病程<5年者12只眼,占7.19%;5年 le;病程<10年者21只眼,占12.57%;10年 le;病程<15年者56只眼,占33.53%;病程 ge;15年者73只眼,占43.71%;空腹血糖(FBG)<7.0 mmol/L者15只眼,占8.98%;7.0 le;FBG<9.0 mmol/L者26只眼,占15.57%;9.0 le;FBG<12.0 mmol/L者50只眼, 占29.94%。FBG ge;12.0 mmol/L者76只眼,占45.51%。餐后2 h血糖(2 h PBG)<10.0 mmol/L者28只眼,占16.77%;10.0 le;2 h PBG<12.0 mmol/L者35只眼, 占20.96%;12.0 le;2 h PBG<16.0 mmol/L者42只眼, 占25.15%;2 h PBG ge;16.0 mmol/L者62只眼,占50.30%,經Person相關分析,DNVD的發生與糖尿病病程、FBG和餐后2 h PBG均成正相關(r=0.991、0.984、0.960,P=0.001、0.016、0.040)。重度非增生期(NPDR)曾行PRP治療的257只眼,發生DNVD15只眼,占行RPR治療眼的5.84%;未行PRP治療的795只眼,發生DNVD152只眼,占未行RPR治療眼的19.12%,兩者發生率比較,差異有統計學意義( chi;2=25.659,P<0.01)。結論 DNVD不少見, 其發生與DR分期、糖尿病病程、FBG和餐后血糖控制水平均密集相關。
引用本文: 譚葉輝,吳國基,邵毅,肖啟國. 糖尿病視網膜病變視盤新生血管的臨床特征觀察. 中華眼底病雜志, 2010, 26(2): 131-134. doi: 復制